清晨，医院的体检中心里，一位56岁的王叔叔正和护士有说有笑。他生活规律，既不抽烟也不喝酒，按理说是亲友眼中的健康“标杆”。

　　但这一天，例行体检时，他在医生办公室门口等着叫号，心里还惦记着家里的早餐。

　　谁也没想到，仅仅一周后，他会带着检查单、满脸茫然地坐在诊室里，听医生郑重其事地说出那个让人心头一紧的词，肝癌。

　　

　　“我哪里不舒服了？我什么症状都没有啊！”王叔叔反复琢磨，就是查不出到底哪里出了差错。

　　他的经历，其实正是许多中年人可能面对的现实：肝癌往往悄无声息，以至于大多数人确诊时已处中晚期，错过了宝贵的治疗时机。

　　真就不痛不痒？肝癌为何早期难觉察？日常生活中，为什么肝脏疾病很难被发现？其实，这与肝脏自身的特殊生理结构紧密相关。

　　肝脏没有明确的痛觉神经分布，即便出现病变，很多人也感觉“毫无征兆”。

　　国家癌症中心数据显示，我国每年新发肝癌病例超39万，其中超过70%患者确诊时已进入中晚期，极大影响了治疗效果和生存率。

　　但是，肝癌真的“无声”吗？其实不然。身体其实在早期就已经通过种种细微信号向我们发出求救，只是这些“脚步声”常常被忽略。

4个信号，警惕肝癌的悄然靠近

　　医生反复提醒，以下4个身体变化，是不容忽视的“肝癌脚步声”：

　　右上腹隐痛或不适

　　早期肝癌不一定剧烈疼痛，而是一种“闷闷的”、“说不清楚”的钝痛，尤其饭后或熬夜后更明显。许多人把它当成胃病或胆结石，甚至随便吃点药就算了。右上腹正对应肝区，如果这种不适持续存在，最好尽快做肝功能和超声检查。

　　

　　食欲明显下降，体重不明原因减少

　　没有主动节食或运动，却发现饭量变小、胃口变差，而且体重在短期内下降超过5%，这很可能不是“减肥成功”，而是肝功能异常，体内代谢开始失衡。肝癌早期，部分肝细胞坏死，会影响胆汁分泌和营养吸收。

　　皮肤、眼白发黄（黄疸）

　　肝脏是体内胆红素代谢的“处理厂”，肝功能受损会让胆红素在体内堆积，导致皮肤、眼白变黄，尿液也会像浓茶一样变深。有些人误以为“上火”，实际上此时肝损往往已经比较严重。

　　反复低热或夜间盗汗

　　没有感染，却经常不明原因出现微微发烧，夜间出汗异常严重，这往往与肝癌细胞释放炎性因子相关。反复低热不是自愈的信号，反而是身体慢性炎症的警报。

　　

　　医生强调：若上述4个信号出现任意2个，就要引起高度怀疑，及时去肝病专科做甲胎蛋白、肝功能和B超等相关检查。很多人就是因为“忍忍就过去了”，反而把大好机会推远了。

哪些人是肝癌“盯上”的高风险对象？

　　并不是只有酗酒的人才会得肝癌，这其实是个常见误区。权威指南总结，以下三类高风险人士，尤其要坚持定期筛查：

　　乙肝、丙肝患者：约80%中国肝癌患者有乙肝或丙肝病史。乙肝病毒（HBV）长期慢性炎症会破坏肝细胞，引发癌变，即使转阴也不可忽视，病毒携带者每年都应做相关随访。

　　

　　肝硬化、脂肪肝人群：无论是酒精性还是非酒精性脂肪肝，都容易让肝脏长期“慢性发炎”，诱发肝癌。肥胖、高脂饮食和缺乏运动的中年男性，脂肪肝发生率大大提高。

　　长期熬夜、吃霉变食物的人：习惯晚睡会降低肝脏自我修复能力，而霉变食物（如发霉花生、变质豆类）含有黄曲霉毒素，是一类致癌物，直接伤害肝脏细胞。

　　

　　防治关键：早发现，治疗效果大不一样

　　谈到肝癌，很多人闻癌色变，但如今医学进步已为患者带来更多希望。数据显示，肝癌若能早期发现，通过手术切除、射频消融等手段，五年生存率可达50%以上。而即便中晚期确诊，随着靶向药物、免疫治疗的联用，也能延长生存期，提高生活质量。

　　关键在于，不要等症状严重到无法忍受时才送医。体检、超声、甲胎蛋白（AFP）联合筛查，是预防肝癌进展的首选武器。

如何保护肝脏？医生4条实用建议

　　定期体检，早筛查早主动：正常成年人尤其是高危人群（如乙肝/丙肝携带者、中老年、有脂肪肝史者），每年应做肝功能、B超、甲胎蛋白等检查。

　　

　　饮食清淡、勤换新鲜，远离霉变食物：多吃绿叶蔬菜、优质蛋白，减少油炸、腌制、烧烤。坚决杜绝霉变食物，避免黄曲霉毒素危害。

　　规律作息，夜间11点前睡觉：11点到凌晨2点，是人体肝脏修复最活跃时间。长期熬夜大大增加肝损风险，别让加班拖垮了健康。

　　有乙肝病史者，切忌随意停药或中断随访：即使没有不适，也要按医生建议，定期复查，并谨慎使用保肝药物，切勿相信偏方。

　　

　　注：文中人物均为化名，请勿对号入座，具体健康情况仍需前往当地正规医院面诊，本文仅供健康科普参考，不能替代医生一对一诊疗。

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　　参考资料:

　　《肝癌早发现与早诊治临床实践指南》

　　《慢性乙肝与肝癌风险研究综述》

　　《夜间作息与肝脏疾病关系的流行病学分析》