谁说得了慢性肾病，就得整天窝着不能动？还真不是那么回事。

　　不少人一听“肾不好”，立马脑补出一个虚弱的模样：脸色蜡黄、动不动就喘、走两步就歇菜。其实吧，这种印象有点过于夸张。慢性肾病早期甚至中期的病人，大多数时候人看着还挺精神，要不是体检查出来，自己都不太知道。但问题是，等到感觉明显了，往往已经不是“早期”了。

　　有意思的是，前阵子《美国肾脏病杂志》上有一项研究挺醒目，说的是：慢性肾病患者，如果坚持每周规律走路，哪怕只是每天三十分钟，长期下来，肾功能恶化的速度会减慢，而且整体死亡率也会下降。

　　咱们说“走路”，不是指那种买菜顺便遛弯儿，也不是压马路看热闹，而是带点节奏、有意识地锻炼式走路。有人会问：“肾不好还能运动？”这问题常听见。其实只要不是肾功能衰竭晚期，医生一般都不反对适度运动，反倒鼓励呢。

　　为啥这么说？你想啊，咱们肾脏就像个老实巴交的清洁工，天天帮身体过滤垃圾、调节水盐和酸碱。可一旦这个清洁工累瘫了，那身体就像屋里垃圾没人倒，什锦味儿全来了。运动就像是在给这位清洁工打打气，让他别那么快退休。

　　尤其是走路这种事儿，门槛低，不花钱，不挑装备，关键是对肾病人的心血管健康特别友好。很多慢性肾病患者其实不是死于肾衰，而是心梗、脑卒中这些并发症。

　　肾不好，血压容易高，血脂也容易乱，血管就跟老旧水管一样，容易堵。坚持走路，能让血管软一点，血压稳一点，心脏也不那么累。

　　记得有个55岁的老刘，糖尿病十多年，肾小球滤过率一度掉到每分钟40多（正常人得在90以上），整天坐沙发上不动，腿也肿，腰也酸。有回听了医生建议，开始每天清晨走路三圈，刚开始走十分钟就喊累，后来慢慢延长到半小时。

　　三个月过去，人瘦了五斤，血压降了，复查肾功能也没继续掉。他自己都说：“我这肾，好像不那么气我了。”

　　还有一点大家容易忽略，就是走路对情绪的调节作用。慢性病最怕啥？怕心情差，怨气重。人一旦憋闷，激素水平乱套，肾上腺素升高，血压就跟着上去了。

　　可你让人去跑步、去健身房，那不少人打怵。走路不一样，一边走一边听广播、看鸟、晒太阳，心情慢慢就舒坦了。心情一好，血压一稳，肾脏的负担自然就轻了。

　　说到这儿，可能有人要问：走路能不能把肾功能“走回来”？这就得泼个冷水了，已经受损的肾单位是不可逆的，就像掉头发一样，掉了就掉了，不长回来了。但剩下的那些，还能用的，就得好好养着，别让它们也罢工。

　　而走路就像是给这些还能干活的肾单位加了点润滑油，让它们别提前退休。

　　再说件有点“冷门”的事。肾不好的人，身体代谢废物的能力差，尿素氮、肌酐这些东西容易积着。你知道这些代谢产物也会影响肠道菌群吗？国外有研究发现，肾病人肠道菌群紊乱的比例比正常人高得多。

　　而适当运动，尤其是有节奏的有氧运动，能改善肠道蠕动，刺激益生菌生长，对肾脏是一种间接保护。你要说这是不是走路带来的“隐藏福利”，我觉得算是。

　　还有一点，说出来你可能不信。走路还能帮肾病人控制血糖。这不是我瞎编的，国内好几家三甲医院做过临床观察，血糖控制不稳定的肾病患者，如果在饮食控制基础上每天散步30~45分钟，餐后血糖波动幅度明显减少。糖尿病是慢性肾病的大敌，控制住糖，就是从源头保护肾。

　　你说走路这事儿，看着不起眼，实际是条“曲线救肾”的路。

　　不过得提醒一句，走路虽好，不是“走得越多越好”。有些人一听走路有益，恨不得一天走两万步，膝盖都快走废了。肾病人的运动量要适中，走到微微出汗，心跳略快但还能说话的程度，差不多就够了。

　　别走到气喘吁吁、腿发抖，那是给自己添乱。尤其是合并贫血、水肿、心功能不全的，要提前跟医生打个招呼，别硬来。

　　说到底，走路这事儿，就像烧水泡茶，不是越快越猛越好，得有火候、有节奏。

　　你得给身体一个适应的过程，慢慢来，稳稳地走，反而能走出一条健康的路。尤其是肾病人，别指望靠走路治病，但可以靠它拖住病情、改善生活质量、减少并发症，这已经是很大的收获了。

　　所以啊，别再把“得了肾病就该躺平”当成金科玉律了。

　　医生不是让你去爬山、跑马拉松，而是提醒你别只坐着。哪怕你每天只绕着小区走三圈儿，那也是你和健康之间的一个小对话。你不走，它远着你；你走了，它也许就回头看看你。

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　　参考文献：

　　[1]中华医学会肾脏病学分会.《慢性肾脏病防治指南》.人民卫生出版社,2021年版.

　　[2]《美国肾脏病杂志》.RegularWalkingIsAssociatedWithImprovedOutcomesinChronicKidneyDisease：ACohortStudy.2023年5月刊.

　　[3]世界卫生组织.《身体活动与慢性病预防指南》.2020年发布.