每年冬天都是心血管疾病高发期，寒冷刺激会引起血管收缩，增加心脏负担，甚至诱发心绞痛或心肌梗死。心内科门诊一到这个时候，患者数量就明显多起来了，救护车深夜出动的频率也在悄悄增加。

　　

　　人的血管其实非常“情绪化”，外界温度一降，它们就紧张得“收缩”，像是冷水泼在铁管上，瞬间变硬、变窄。这时候如果血压、血脂或者血糖本来就控制得不好，那风险就一下子被放大了。

　　尤其是有冠心病史的人，寒冷不仅仅让人不舒服，还可能引发致命问题。很多人还没意识到，保暖不仅是防感冒，还是保命的事。

保暖要到位，头、手、脚别落下

　　很多人觉得只要穿了羽绒服就算保暖了，但其实保暖最关键的地方，反而是头、手和脚。

　　头部受寒容易引起脑血管收缩，导致血压波动，而手脚的末梢血管更容易在低温中收缩，进而影响全身血液循环。穿一身厚衣服却光着脑袋、穿着单鞋出门，就像是开着空调却把窗户大开，根本不顶用。

　　

　　研究显示，冬季清晨是心梗发作的高峰时段，而这段时间恰好也是一天中最冷的。很多人习惯清早出门锻炼，没戴帽子、没戴手套，冷风一吹就把血管冻紧了。

　　尤其是上了年纪的冠心病患者，本身血管弹性差，稍微一刺激就可能引发意外。哪怕只是出门买个菜，也建议帽子戴上，鞋子换成保暖一点的，手套也别嫌麻烦，真出点事可不是小事。

控制好血压、血脂、血糖，基础才牢

　　很多冠心病患者平时总觉得“我这毛病都十几年了，早习惯了”，就容易忽视日常管理。实际上，不论病史长短，这“三高”始终都是最基础的控制点。血压升高，会增加心脏的负担，血脂升高容易形成斑块，血糖失控则会加速血管老化。

　　

　　有数据显示，在冬季，心梗发作率比夏季高出近三成，而其中大部分患者都有血压波动加剧的问题。一个主要原因就是天冷导致交感神经兴奋，分泌肾上腺素增多，血压飙升。

　　有的老年人清晨起床后突然头晕，觉得是“没睡好”，其实可能已经是血压飙到危险区间了。所以血压监测仪建议家里常备，尤其是清晨起床后那一次，特别关键。

　　还有一点经常被忽略，冬天人运动少、吃得多，血脂往往悄悄升高。控制饮食、适度运动，加上规律用药，这些看似老生常谈的事，其实才是最不容易坚持的，也是最有用的。

　　锻炼不是硬撑，得讲究方式方法

　　锻炼当然有好处，但不是一鼓作气地“硬来”。有些人觉得，冬天不能懒，早晨五点就跑去公园快走，一身汗回来还觉得特别健康。

　　但对于心脑血管疾病患者来说，这种做法实在太冒险。早晨气温低，血管收缩剧烈，心率、血压都容易波动，突然剧烈活动可能刺激心脏，诱发心绞痛甚至心梗。

　　专家普遍建议，冠心病患者锻炼要选在气温相对较高、阳光充足的时候，比如上午九点到十点或下午两点以后。

　　

　　锻炼方式上，快走、慢跑、打太极、广场舞都是不错的选择，不求强度，只求持续。每次活动以微微出汗、无明显胸闷气短为宜，如果中途觉得胸口闷、心跳乱，就得赶紧停下来。

　　另外，锻炼前热身真的很重要。有的人一出门就开始跑，像是要赶末班车，完全没给身体适应的时间，这种突击式锻炼反而最容易出问题。

　　活动前拉拉筋、转转肩膀、活动下膝关节，哪怕只是五分钟，都能降低突发风险。

　　饮食讲究“暖”不等于重油重辣

　　一入冬，很多人立马“口味变重”，火锅、红烧肉、羊汤轮番上桌，仿佛吃这些才叫“进补”。但冠心病患者要明白，暖身不等于吃得油腻。

　　高脂、高盐的食物虽然吃着爽，但会加重血脂负担，导致动脉粥样硬化加重，时间长了就可能引发心绞痛、心梗。

　　冬天饮食更适合选择温热、易消化、富含膳食纤维的食物。比如红薯、山药、南瓜，都是养胃又暖身的好食材。

　　鸡肉、鱼肉蛋白质高但脂肪低，比起五花肉和肥牛更合适一些。汤类食物可以适当多喝点，但尽量清淡，比如萝卜炖鸡、菌菇汤，既保暖又不增加胆固醇负担。

　　

　　统计数据显示，高脂饮食是我国中老年人血脂异常的主要诱因之一，尤其是冬季，脂肪摄入量平均增长20％以上。

　　所以要控制体重，不是靠节食，而是靠选择。想吃肉没问题，注意部位和烹饪方式，比如蒸、炖、煮都比炸、炒更健康。

情绪别太波动，心脏更喜欢“平静”

　　别以为心脏只怕堵塞，不怕情绪。其实，情绪剧烈波动也是诱发心血管事件的常见因素。生气、激动、悲伤这些情绪都会刺激交感神经兴奋，引起心跳加快、血压升高，加重心肌耗氧量。

　　冠心病患者情绪管理非常重要。保持稳定的情绪，不是要求每天都喜气洋洋，而是学会把情绪控制在一个平稳的状态。

　　

　　生活中难免遇到烦心事，但太过压抑或者反应过激，对身体都会有伤害。研究表明，长期处于紧张焦虑状态的人群，其心血管事件发生率是正常人群的两倍还多。

　　可以试着通过一些方式调节情绪，比如听听轻松的音乐、做做冥想、找朋友聊聊天。有条件的话，适当进行心理疏导也未尝不可。

　　情绪稳定不光有助于病情控制，还能提高睡眠质量、改善生活状态。心情好了，身体自然而然也就顺了。

　　不是说冬天一定就得缩着躲着，而是要更聪明地照顾身体，别硬撑、别大意。健康这件事，说简单也简单——就是那些最基础的事，反复去做、认真去做，结果往往比吃药管用。

　　

　　参考文献：［1］刘冬冬,丁文惠.季节变化对心血管疾病发病率的影响研究[J].中国循环杂志,2024,39(5):417-421.［2］王建峰,赵海涛.冬季气温变化与心肌梗死发病关系的流行病学研究[J].中华心血管病杂志,2025,53(1):36-42.［3］周永强,李晓辉.冠心病患者饮食干预与血脂控制的临床研究[J].临床合理用药杂志,2025,18(10):55-57.