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　　中国老龄化来得又快又猛，养老机构一下子成了香饽饽。

　　不少地方学日本、抄欧美，硬件搞得比酒店还气派，可老人们住着并不舒心。

　　浙江大学研究员陈瑜跟了十年调研，跑了37家养老院，写了本《老年人照料设施使用后评估》，里面说得很实在，咱们现在是硬件堆得太多，老人真需要的却没跟上。

　　国外模式抄作业，越抄越跑偏

　　前几年日本"组团式照护"特别火，国内一家中端养老院赶紧学样。

　　18个老人房间围着公共起居厅，每间不到10平米，就3个公共卫生间、1个浴室。

　　设计方说这样像"大家庭"，方便照顾，还能避免老人独自如厕出意外。

　　实际住进去就不是那么回事了，早晚洗漱高峰，老人们排着队等卫生间，为了谁先用差点吵起来。

　　有老人私下吐槽，公共空间里鼻饲的、喂饭的、认知症老人混在一起，吵得根本休息不好。

　　日本那套集体主义生活习惯，跟咱们老人要隐私、要独立空间的想法，压根就对不上。

　　不光是日本模式，欧美那种双廊式、酒店式的大养老院也学了个寂寞。

　　人家搞规模化是因为人手够，咱们这边护理员培训跟不上，硬件再好也玩不转。

　　有个机构照搬国外"绿屋模式"，结果一百多号老人挤在一层，餐厅就一个，最远的老人要走437步才能吃饭，失能老人根本折腾不起。

　　等级评定搞竞赛，服务反而掉了队

　　2018年养老机构等级评定标准一出，整个行业像打了鸡血。

　　评级直接关系到政府补贴和老人选择，机构们拼了命升级硬件。

　　有个外企高端公寓本来想做自理老人生意，搞了豪华双人间和健身房，结果周边全是失能老人刚需，入住率低得可怜。

　　后来改成护理型床位，公共空间又太大，又空又费电，还是不实用，更有意思的是那些高端设备。

　　进口的机械浴缸看着高级，结果老人们嫌没隐私、扶手不够、冬天水冷，根本不用，最后成了放拖把、晒被子的地方。

　　说好的"医养结合"，医务室因为申请不到处方权，医保也没接通，就只能量量血压，跟摆设差不多。

　　为了评上高级别，不少机构把钱都砸在挑高门厅、大理石地面上，护工反而请不起了。

　　有家机构硬件达标后，护工数量比以前还少了，老人抱怨服务越来越差。

　　广州有家社区养老院更冤，因为走廊宽度差了几厘米，没有消防水池，直接放弃评级，可人家48张床位全是重度失能和认知症老人，常年满住还排队呢。

　　这家广州养老院占地就3个篮球场大，硬件指标样样不达标。

　　但人家21个工作人员照顾48个老人，护工配比快到1:2.3了。

　　老人吃饭能选软饭还是粥，晚上起夜随时有人扶，24小时贴身照顾。

　　比起豪华大堂，老人们更需要随叫随到的护工。

　　陈瑜在书里建议，养老院规模别太大，200-300张床正好，普通照料单元30张，认知症单元10-15张，这样服务才能跟得上。

　　日本现在流行的"小规模多功能设施"，美国的"全能员工"模式，都是让工作人员身兼数职，跟老人处出感情来。

　　现在的等级评定有点"一刀切"，新建的和旧改的用一个标准。

　　老机构硬件改不动，只能放弃评级，新机构为了达标，又把钱花在没用的地方。

　　其实评价养老院，应该多看看老人笑不笑、吃得香不香，护工有没有耐心，而不是地面够不够亮、门厅够不够高。

　　养老这事儿，最终还是要回归到人本身。

　　老人需要的不是五星级酒店，而是像家一样的温暖。

　　硬件够用就行，服务才是根本。

　　希望以后养老院能少点攀比，多点实在，让每个老人都能住得舒心。

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