2026医保新政落地!医保余额全家共用,零手续费,近亲属都能享

12333社保查询网www.sz12333.net.cn 2026-01-10来源:人力资源和社会保障局

  “自己医保卡里躺几千块用不完,父母看病买药却要掏现金,异地子女就医还得先垫付再报销”——以前不少家庭都有这困扰,现在终于不用愁了!2026年1月1日起,国家医保局官宣的医保个人账户跨省共济新政全面落地,彻底打破“医保余额只能自己用”的限制,近亲属可共享账户资金,全程零手续费,不管是异地就医、药店购药还是代缴保费,都能直接结算,让沉睡的医保余额真正派上用场。

   这次新政可不是小修小补,而是近十年来医保个人账户制度的重大升级,核心就是盘活全国职工医保个人账户里近2万亿“沉睡资金”,解决“一人参保余额闲置,全家看病却要花钱”的痛点。不管你是在职职工、退休人员,还是灵活就业参保人,只要医保个人账户有余额,就能让家人共享福利,尤其惠及跨省分居、上有老下有小的家庭,真正实现“一人参保,全家受益”。

   先把最关键的“谁能享、谁能供”说清楚,避免大家走弯路。新政对“供血方”和“受益方”都有明确规定,既不搞无差别普惠,也不设过高门槛,完全贴合家庭实际需求。

   “供血方”也就是能共享余额的人,必须是正常缴费的职工医保参保人——包括在职员工、退休人员、灵活就业参保人,只要个人账户处于正常状态、余额≥100元就能发起共济。这里要划重点:居民医保没有个人账户,所以没法当“供血方”,只能作为“受益方”享受别人的余额支持。

   “受益方”也就是能花这笔钱的家人,范围比以前大大拓宽了!根据《民法典》相关规定,新政明确覆盖8类近亲属:配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女,只要这些亲属在国内正常参加了基本医保(职工医保或居民医保均可),就能绑定享受。比如你老家的爷爷奶奶,只要交了城乡居民医保,就能用你的个人账户余额;但如果没参保,哪怕是直系亲属也不行,避免“纯蹭福利”的情况。

   河北的小李就早早尝了鲜,他是职工医保参保人,个人账户余额常年有3000多,父母在河南老家参保了居民医保,以前老人买降压药、降糖药,都是小李先转账过去,老人再付现金,既麻烦又担心钱没花在实处。2025年试点期间绑定后,老人去定点药店购药,直接刷自己的医保卡,钱就从小李的个人账户里扣了,账单实时同步到小李手机上,既不用转账,也不用垫付,双方都省心。

  2026医保新政落地!医保余额全家共用,零手续费,近亲属都能享

   搞懂了受益范围,再来说说大家最关心的:这笔钱能花在哪?新政明确了使用范围,既实用又不跑偏,核心场景全覆盖,还有两类消费绝对禁止,别用错影响医保待遇。

   可使用的核心场景的都很刚需,咱们一条条说清楚:

  第一类是就医自付费用:不管是在本地还是异地定点医院看门诊、急诊,或是住院治疗,产生的医保目录内个人自付费用,都能直接用共济资金结算。比如家人在外地住院,医保报销后需要自己掏的那部分,不用再垫钱,刷自己的医保卡就能从你的个人账户扣,省去了跑腿报销的麻烦。

  第二类是定点药店购药:在全国联网的定点药店,购买医保目录内的药品、医疗器械,比如慢性病药、常用药、体温计、血糖仪等,都能直接结算。这对常年需要用药的老人来说,简直是天大的便利,不用再让子女专门寄钱或代购。

  第三类是医保缴费代缴:可以用自己的个人账户余额,帮异地亲属缴纳城乡居民医保的个人费用。比如在外地上学的孩子、老家的父母,不用再单独转账让他们缴费,你在手机上就能直接代办,549元/人的保费直接从账户里扣,省时又省心。

  第四类是部分地区拓展场景:有些地方政策更灵活,比如四川,还能用来给子女购买当地的“惠民保”,进一步提升家人的保障水平;后续可能会有更多地区跟进,大家可以关注当地医保局通知。

   绝对禁止的消费场景一定要记牢,别踩坑:

  一是非医保目录内的药品,比如保健品、滋补品、美容养颜类药品,哪怕是在药店购买,也不能用共济资金支付;

  二是非治疗性项目,比如美容整形、减肥、健身相关的费用,不属于医保保障范围,不能动用个人账户余额;

  三是其他无关消费,比如在药店购买食品、日用品,或者支付医疗无关的服务费用,这些都不在允许范围内。

   这里要澄清一个常见误区:很多人觉得“共济”就是把自己的医保卡给家人用,这绝对不行!新政的核心是“钱共济,卡不共用”,家人就医购药时,必须刷自己的医保卡或电子医保凭证,享受的也是他们自己的医保报销待遇,只是报销后需要自付的部分,从你的个人账户余额里扣除。如果把你的卡给家人直接挂号、结算,属于冒名就医,可能影响双方医保待遇,千万不能犯这种低级错误。

   接下来是实操环节,怎么绑定?怎么用?其实超级简单,全程线上办理,不用跑社保局,哪怕是跨省绑定,也能在手机上完成,5分钟就能搞定。还有专门针对老年人的线下渠道,不用担心不会操作。

   先说说最推荐的线上绑定方式,全国通用,不管你在哪个省份都能用:

  第一种是通过“国家医保服务平台”APP办理,这是官方唯一渠道,一定要从手机官方应用商店或国家医保局官网下载,别信第三方平台。登录APP后完成实名认证,在首页找到“医保家庭共济”或“亲情账户”功能,点击“添加家庭成员”,选择亲属关系,填写家人的姓名、身份证号,上传亲属关系证明材料(户口本照片、结婚证等,部分地区已实现大数据联网,无需上传纸质材料),提交后等待审核,一般当天就能通过,审核通过后绑定成功。

  第二种是通过微信/支付宝小程序办理,操作更快捷。微信搜索“XX医保”(比如“粤医保”“浙里医保”),进入小程序后实名认证,找到“家庭共济绑定”入口,按提示填写家人信息,提交后即可绑定,部分地区审核通过当天生效;支付宝搜索“医疗健康”,进入后找到“医保家庭共济”板块,点击“立即办理”,添加家人信息并提交就行。广州的参保人通过“粤医保”小程序绑定后,还能直接用个人账户余额帮家人缴纳城乡居民医保费,全程不用额外转账。

   如果家里老人行动不便,或者不会操作智能设备,就选线下绑定方式:带齐本人身份证、社保卡,家人的身份证或社保卡(16周岁以下孩子可提供出生证明),以及亲属关系证明(户口本、结婚证等),前往参保地的医保服务大厅,填写《医保个人账户家庭共济绑定申请表》,提交材料后,工作人员会现场办理,一般当场就能绑定成功。如果是代办,还需要提供代办人的身份证原件及复印件。

   绑定成功后,使用起来也很方便:家人在定点医院就医时,刷自己的医保卡或出示电子医保凭证,结算时系统会自动提示是否使用共济资金,确认后就能直接扣除;在定点药店购药时,告知店员使用家庭共济账户,刷自己的医保卡即可完成支付,全程零手续费,账单会实时同步到“供血方”的医保APP上,消费明细一目了然。

   还有几个实用细节要提醒大家:

  一是绑定数量限制,每张医保卡最多能绑定5个亲属,要是大家庭人数超标,可以先解除不再需要共用的亲属关系,再添加新成员,绑定关系可以随时调整;

  二是余额使用规则,主账户余额越多,家人可使用额度越高,无上限限制,用完为止,且不占用主账户的统筹基金报销额度和报销次数;

  三是跨省使用无需额外备案,2026年全面实现跨省共济,哪怕家人在外地参保、异地就医,也能直接使用主账户余额结算,不用再走备案流程;

  四是系统维护时间,每日22:00至次日6:00,线上转账功能会暂停,建议大家在白天操作,避免耽误事。

   新政落地后,一个家庭一年能省不少钱。以三口之家为例:丈夫是职工医保参保人,个人账户年余额5000元;妻子参加居民医保,年门诊费1200元;孩子每年门诊+购药800元。政策前,丈夫的余额只能自己用,妻子和孩子的费用需自付2000元;政策后,可直接用丈夫的个账余额支付,一年节省自付开支2000元,相当于“白捡”一笔家庭医疗补贴。对异地分居的家庭来说,更是直接解决了“想帮衬家人却没渠道”的难题,让医保保障更有温度。

   需要注意的是,目前全国30个省份及新疆生产建设兵团的337个统筹区已提前开通该功能,北京、河北等24个省份实现全域覆盖,2026年1月1日起全国全面上线,没开通的地区也会逐步推进,大家可以登录“国家医保服务平台”APP查询自己所在地区是否已开通。

   2026年的医保新政,本质上是让医保资金更灵活、更实用,真正服务于家庭医疗需求。不用再让自己的医保余额“睡大觉”,也不用再为家人看病的自付费用发愁,零手续费、近亲属全覆盖、跨省通用,这些利好让每一分医保钱都花在刀刃上。

   你是不是已经迫不及待想给家人绑定了?有没有不清楚的操作步骤,或者想知道自己所在地区的具体政策细节?

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