文/李 昊 解放军总医院第九医学中心肝胆外科

　　近日，一位曾被判定为“不可切除”的晚期结肠癌伴肝转移患者，来到解放军总医院第九医学中心肝胆外科梁斌主任处求医。梁斌主任团队结合病史及患者检查情况，迅速启动多学科诊疗团队（MDT）会诊，在肿瘤科、肝胆外科、普通外科专家的精准接力与前沿技术护航下，成功实现肿瘤根治性切除，患者重归正常生活。这一案例标志着中心在晚期消化道肿瘤综合诊疗领域取得突破性进展。

转移病灶遍布肝脏 患者陷入绝境

　　一年前，56岁的张女士（化名）因下腹隐痛就诊，肠镜检查结果确诊为乙状结肠癌伴肝脏多发转移。进一步检查显示，肝脏转移病灶不仅体积较大，还分散在左右两叶，此类病情手术风险及术后复发率极高，张女士与家人一度陷入绝望。

MDT“三步走”策略 生命打开希望通道

　　面对这一疑难病例，解放军总医院第九医学中心打破学科壁垒，迅速启动多学科诊疗（MDT）模式，多领域专家协同研讨，为张女士量身定制“接力式根治”方案，分三步推进治疗进程。

　　

　　第一步：普通外科精准“除根” 筑牢治疗基础

　　普通外科杨建武主任团队率先实施乙状结肠癌原发病灶切除术+局部淋巴结清扫术，顺利避开肿瘤可能引发的肠梗阻、出血等急症风险，为后续治疗抢得宝贵时间。术后病理结果确诊为“结肠溃疡型中低分化腺癌”（恶性程度较高），进一步坚定了诊疗团队强化后续治疗的决心。

　　第二步：肿瘤科强力“缩瘤” 打开根治窗口

　　术后1个月，肿瘤科高云阁主任团队依据基因检测结果，为张女士制定个体化精准治疗方案，实施16周期“靶向+化疗”系统治疗。治疗结束后复查传来捷报：张女士肝内转移灶显著缩小，病情从“不可切除”成功转化为“可切除”，肿瘤根治的窗口豁然开启。

　　第三步：肝胆外科精准“清剿” 实现根治目标

　　针对缩小且局限化的肝转移病灶，肝胆外科梁斌主任团队运用核心技术——4K荧光腹腔镜联合术中超声导航系统，向残留的肿瘤病灶发起“总攻”，成功将肝脏内所有转移病灶完整彻底切除。此次手术创伤小、出血少，患者术后恢复迅速。

4K荧光腹腔镜技术 化身医生“透视眼”

　　此次手术成功的关键得益于中心引进的4K荧光腹腔镜导航系统，该技术大幅提升了肝转移灶切除的精准性与彻底性。在传统肝脏手术中，直径＜1cm的微小转移灶极易因定位不清残留成为肿瘤复发的隐患，而4K荧光腹腔镜导航系统的应用从根本上解决了这一临床难题。

　　4K超高清视野：相较传统腹腔镜，清晰度数倍提升，病灶细节与血管脉络纤毫毕现，为手术操作提供精准指引。

　　荧光导航显影：术前注射的荧光剂能使肿瘤组织特异性发光，即便微小隐匿病灶，在术中也能清晰显现，实现“可视化”精准切除。

　　术中超声互补：实时确认病灶边界与肝内血管、胆管的关系，在确保肿瘤根治的同时，最大限度保护正常肝组织，保障患者术后肝功能。

多学科协作聚力 点亮晚期肿瘤患者生命希望

　　近期复查结果显示，张女士体内原发病灶无复发，肝转移灶被完全切除，已无任何肿瘤残留迹象，达到临床“根治性切除”标准。曾经笼罩在她生活中的“晚期转移”阴霾彻底消散，生活质量显著恢复。

　　这例成功救治案例的背后，是两大核心力量的强力支撑。

　　其一，MDT多学科协作模式的优势凸显。从普通外科“除根”、肿瘤科“缩瘤”到肝胆外科“清剿”，各学科专家无缝衔接、精准接力，以“切除原发灶→转化治疗→清除转移灶”的科学诊疗路径，实现了“1+1+1>3”的整合效应，生动诠释了以患者为中心的现代医疗理念。

　　其二，精准医疗技术的创新赋能。4K荧光腹腔镜等前沿技术的应用，推动复杂肝脏手术从“经验切除”迈入“精准根治”时代，显著提升了手术安全性与肿瘤清除率。

　　本例患者的成功治疗有力证明，对于结直肠癌肝转移等晚期肿瘤，“不可切除”不再是绝对定论。通过规范、精准的多学科协作诊疗，结合不断进步的尖端技术，完全有可能为患者赢得根治机会，延长生存周期、提升生活质量。解放军总医院第九医学中心将持续深化MDT诊疗模式建设，加速前沿医疗技术的临床转化应用，为更多晚期肿瘤患者突破生存瓶颈，缔造生命奇迹。

　　学科带头人简介

　　

　　梁 斌

　　解放军总医院第九医学中心肝胆外科主任，副主任医师，医学博士。

　　学术任职

　　中国研究型医院学会肝胆胰专业委员会委员、北京健康促进会肝胆胰肿瘤专家委员会委员，《中华老年医学杂志》、《感染、炎症、修复》等杂志编委及审稿专家。

　　专业领域

　　擅长肝胆胰肿瘤及复杂胆道病的外科及微创手术治疗，在原发性肝癌、胆管癌、胰腺癌、肝胆管结石、胆管狭窄及胆管囊肿的外科及综合治疗方面有较深造诣。主持及参与北京市、军队及国家自然科学基金等6项课题，参编《希夫肝脏病学》、《腹腔镜外科学》等6部学术著作，获军队及解放军总医院医疗成果二、三等奖各1项，发表学术论文40余篇。