作为一名医学专家，我经常遇到患者关于治疗中断的担忧。近期《AIDS》期刊2025年发表了一项重要研究，为使用新型长效HIV药物雷卡帕韦（Lenacapavir）的患者带来了一个实用解决方案：当预定的皮下注射无法按时进行时，使用口服片剂进行过渡治疗，同样能有效维持病毒抑制。

　　该研究是对两项大型临床试验的后续分析，共纳入139名原本接受雷卡帕韦皮下注射（每26周一次）的HIV-1感染者。当他们因故需要推迟下一次注射时，研究者评估了改用口服雷卡帕韦（每周一次，每次300毫克）联合其他抗病毒药物作为“过渡桥接”方案的效果。

　　· 研究方法：口服药在下次预定注射日期的2周内开始服用。研究者随后定期（每10-12周）评估患者的病毒抑制情况、药物安全性和血液中的药物浓度（药代动力学）。

　　· 关键结果与数据：

　　 1. 高效维持抑制：在开始口服过渡后第10、20和30周的检查点，超过95% 的参与者成功保持了病毒学抑制（HIV-1 RNA <50 拷贝/毫升）。

　　 2. 安全性良好：口服方案出现的不良反应与皮下注射相似（除了没有注射部位反应）。没有出现被认定为与口服药相关的严重或3级以上不良反应。

　　 3. 血药浓度充足：在整个口服过渡期间，患者血液中的平均药物浓度始终维持在有效治疗水平的4倍以上，确保了治疗效果。

　　 4. 依从性高：通过药片计数评估，大多数参与者服药依从性≥95%。

传递确定性，缓解焦虑：研究明确证实，若因旅行、医疗资源临时短缺或个人事务等原因无法按时注射，口服过渡方案是一个有效、安全且可靠的临时选择。这给了患者一个应对意外情况的“定心丸”。 强调沟通与计划：此方案的核心在于“主动过渡”，而非“漏药后补救”。患者必须在意识到注射可能延迟时，立即与主治医生沟通，在医生指导下尽快（2周内）启动口服方案。切勿自行中断治疗。 践行方法：心态与行动调整

　　 · 心态上：从“害怕中断”转变为“拥有备用计划”。了解并信任这一经过科学验证的备选方案，可以减少对治疗中断的恐惧。

　　 · 行动上：与医生共同制定个人化的治疗延迟预案。确保手边备有医生处方的口服过渡药物，并清楚了解启动服用的具体时机和流程。严格遵循每周一次的口服医嘱，保持高依从性。

　　本研究为事后分析，虽提供了强有力证据，但仍有局限。其主要观察对象是原本就对治疗反应良好的患者群体。领域内专家指出，该结果仍需在更广泛、更长期的真实世界实践中得到进一步验证。然而，这项研究无疑为临床实践提供了关键数据支持。正如一位艾滋病治疗专家所评论：“这项分析为使用长效注射方案的管理增添了重要的灵活性，解决了临床中的一个实际痛点。”

　　结论：这项研究为接受雷卡帕韦长效注射治疗的患者提供了有力的数据支持，即在皮下注射暂时不可行时，采用每周一次的口服桥接方案，能够有效维持病毒抑制，且安全性良好。这增强了治疗方案的韧性和患者生活的灵活性，但所有操作务必在医生指导下进行。

　　【免责声明】

　　本文内容仅为基于已发表科研文献的医学知识科普，旨在提供信息参考，不能替代专业医疗建议。个人治疗方案的任何调整，都必须由主治医生在全面评估后决定。请读者务必咨询您的医疗团队，以获得针对您个人状况的指导。