“一个健康人，怎么说倒就倒了？”这是急诊室里，家属最常说的一句话。一个60岁的叔叔，前一天还在厨房剁排骨，第二天一早却在厕所晕倒，CT显示：脑出血，30毫升，紧急手术。

　　家属怎么都想不通：“也没摔着，也没高烧，怎么就破了？”医生说了句实话：“脑出血，从来不是‘突然’的事，只是你没察觉。”

　　你有没有也遇到过：有人早上起得早，刚洗个脸、刷个牙，忽然头晕、吐了、说话含糊；或者，刚才还在看电视，起身去厨房，一脚踉跄，直接瘫倒——不是摔倒导致脑出血，而是脑出血导致摔倒。

　　人，不会无缘无故就脑出血。小寒刚过，是脑血管意外的高发期。医院的神经外科从元旦开始，每天都有新收的脑出血病人。门诊里，有一半是头痛、头晕、血压波动明显的高危人群，但他们往往以为“我就是最近累了”“天冷头闷”——而忽略了背后的风险信号。

　　医生说，脑出血的背后，往往藏着5个习惯性“慢性炸弹”，不是“倒霉遇上”，而是日积月累后的“必然结果”。

　　第一个原因：血压波动大，却“没当回事”很多人以为，高血压只有在“高得吓人”时才危险。但事实恰恰相反，真正容易出事的，是血压忽高忽低。尤其是那些“平时不量”、“吃药断断续续”、“靠感觉判断”的人。

　　医生分享的一个病例：一位58岁的男性，白天血压正常，晚上突发脑出血，后查出他清晨血压飙到190/110，自己却毫无察觉。原因就是：药吃得晚，还常漏服。

　　研究显示，清晨6点到10点，是血压自然波动的高峰期，如果药没及时覆盖，就容易让血管内压骤增，引发破裂［1］。所以医生提醒：高血压不是“吃药就行”，而是“吃对时间、吃够剂量、吃得规律”才行。

　　第二个原因：冬天脱水，却“水也没少喝”不少人听说冬天容易脑梗，但不知道的是，脱水也可能诱发脑出血。很多患者说：“我也喝水了啊，一天两杯。”

　　但医生指出，冬季气候干燥、室内供暖、水分流失更快，尤其是早上和夜间，如果水分摄入不足，血液黏稠度升高，血管负担更重。

　　中医讲“津亏生风”，意指体内津液少了，更容易引起内风动、血乱走。而西医也观察到，水分不足时，微血管弹性下降，容易破裂出血。

　　医生建议：每天最少6杯水，清晨起床、午饭前、午休后、晚饭前、睡前都要补水。即使不渴，也要喝。可以在水中加点山楂、陈皮，既生津又顺气。

　　第三个原因：用力排便，却“从没觉得危险”你有没有也见过：家里老人冬天便秘，用力蹲厕所半小时，出来脸色发白，甚至晕倒？

　　这是医生在急诊里最常见的场景。用力排便，尤其屏气用力，会让颅内压瞬间升高。如果脑血管本身就脆弱（如高血压、糖尿病患者），一用力，就可能“冲破血管壁”，引发出血。

　　一项研究发现：脑出血患者中，近20%是在如厕或洗澡时发作［2］，原因就在于血压突升+脑血管脆弱+用力刺激。

　　医生提醒：冬天便秘不是小事，一定要保持肠道通畅。可以多吃点红薯、香蕉、芝麻糊、蜂蜜水，必要时用益生菌、润肠剂，别靠“硬解”。

　　第四个原因：情绪激动，却“以为忍一忍就好”春节临近，不少家庭开始“人多事杂”。有的老人因为孩子不回来闹情绪，有的家属为家务争吵——而情绪起伏，正是诱发脑出血的常见导火索之一。

　　医生讲过一个真实案例：一位63岁的阿姨，因为和亲戚争执，气得面红耳赤，当场晕倒，CT确诊脑出血22ml。她本身有高血压，但一直控制不错。一场激动，就是压垮血管的“最后一根稻草”。

　　中医说“怒则气上”，气一上，血也跟着上冲。西医则解释为“情绪刺激导致交感神经兴奋，血压短时间飙升”。

　　医生建议：春节期间，少操心、少生气、少参与家庭纷争。可以每天做15分钟八段锦、冥想呼吸、听轻音乐，真正做到“心平气和”。情绪稳定，是对血管最大的保护。

　　第五个原因：不规律作息，却“觉也没少睡”不少人说：“我每天都睡八小时啊。”但问题是，睡得晚、起得晚、睡眠质量差，和睡眠时长是两回事。

　　医生观察到，长期晚睡、夜间醒多的高血压人群，脑出血风险更高。这是因为，熬夜会扰乱交感神经系统，让血压调节失衡，夜间血压不降反升——这种“非杓型血压”，是脑出血的重要危险因素之一［3］。

　　中医也提醒：“子时一阳生”，晚上11点前入睡，可以养肝血、护脑络。而“熬夜如喝慢性毒”，尤其对有基础病的人，不是吓唬，而是现实。

　　医生建议：调整作息最现实的方式，是每天固定时间起床和吃早饭，让身体形成生物节律。睡前三小时别喝茶、别刷刺激视频，让睡眠真正“踏实”下来。讲到这里，你会发现，脑出血不是突然的，而是“早有迹象”。只不过这些迹象，太容易被忽略了。

　　现在，请你想一想：你爸的血压是不是从来不按时量？你妈是不是冬天不爱喝水？你是不是这几天总情绪上头？你是不是也经常憋着便意？你是不是早上11点才醒？

　　如果有，那这篇文章，你不是“看看就完了”，而是今天就该动手改个生活习惯。医生说过一句话：“脑出血不是病，是长期生活方式失控的结果。”

　　不是吓唬你，而是提醒你：血管不是铁打的，它是被你一点点‘撑破’的。所以，与其说“怕脑出血”，不如说：怕你不当回事。这个冬天，改变一个小习惯，就可能换来一个好年。

　　声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，部分故事情节经艺术化虚构处理，意在科普健康知识请知悉；本文仅作科普传播，不提供任何医疗指导、诊断或治疗建议。内容仅供参考，如有身体不适请咨询专业医生。

　　参考文献：

　　［1］中国卒中学会. 中国脑出血防治指南（2022年版）[J]. 中华神经科杂志,2022,55(10):851-864.

　　［2］刘强,赵瑞. 脑出血诱因分析及预防对策[J]. 中国实用神经疾病杂志,2023,26(5):88-92.

　　［3］中华医学会心血管病学分会. 中国高血压合理用药指南（2023年修订版）[J]. 中华心血管病杂志,2023,51(3):203-215.