“我排尿很正常，怎么可能是前列腺有问题？”这是不少男性在面对身体不适时的第一反应。但问题是，前列腺癌早期往往不“吭声”，它不像感冒发热那样明显，而是悄无声息地“潜伏”在身体里，直到某些地方开始胀胀的、痛痛的，才露出蛛丝马迹。

　　

　　很多人以为前列腺癌的信号只和尿有关，有些胀痛的地方，看似和排尿风马牛不相及，却可能是身体在偷偷发出“求救信号”。胀痛，是前列腺癌在“做提醒”吗？这些部位的异常，值得警惕。

一、不是只有排尿异常才是“信号”：生活中的误判，常让人错过黄金时间

　　老刘今年58岁，是个老单位的退休职工，平时身体挺硬朗。最近他总觉得下背部隐隐作痛，以为是坐久了劳损，就买了点膏药贴。几周过去，疼痛不但没缓解，还开始向臀部和大腿放射，尤其晚上更明显。他仍没往前列腺方面想，因为他排尿很正常，没夜尿、没尿频、也没尿急。

　　

　　直到一次单位体检，医生建议做个前列腺特异抗原检查，结果显示明显升高。进一步检查，确诊为前列腺癌，并已有骨转移。

　　很多人像老刘一样，误以为“没尿问题就没事”，结果错失了早发现的机会。前列腺癌早期可能没有典型排尿症状，而是通过身体其他部位的胀痛传递“警报”。这些信号，常被误判为疲劳、劳损、风湿，甚至肠胃问题，从而被忽视。

　　二、身体4处“胀痛”，或是前列腺癌的“悄悄话”1.下背部：最容易被误解的“老毛病”

　　很多男性上了年纪，下背痛成了“生活常态”。但如果这种痛持续存在、夜间加重、休息也无法缓解，要小心可能是癌细胞侵犯骨骼，特别是脊柱骨。

　　

　　前列腺癌发生骨转移的概率并不低，临床观察显示，骨转移是前列腺癌晚期最常见的并发症之一，而脊柱是“首当其冲”的高发部位。

　　提醒：如果你是中老年男性，出现无明显诱因的持续性下背胀痛，尤其是夜间加重，建议主动筛查前列腺相关指标。

　　2.腰骶部：像坐久了，其实是警告来了

　　不少人腰骶部不适时，第一反应是“坐太久”“椎间盘突出”。但前列腺癌的放射性疼痛，常常也从这里开始。腰骶部的疼痛可能是盆腔神经受压或癌细胞局部浸润所致。尤其是疼痛向大腿根部、髋关节、尾椎放射，就更不应掉以轻心。

　　3.会阴部：胀胀的，说不清楚的隐痛

　　会阴部是肛门与阴囊之间的区域，是前列腺的“邻居”。当前列腺出现病变时，这一带可能会有胀痛、坠胀感、异物感，很多人形容为“说不清楚的钝痛”。

　　这种疼痛可能坐下时加剧，站起来稍缓解，可能还伴有射精疼痛或不适。如果持续存在，建议及时就医排查。

　　4.骨盆深处：像肠胃胀气，其实另有隐情

　　有些患者在早期会感到下腹部或骨盆深处的胀胀不适，类似肠胃胀气，甚至误以为是便秘或肠胃不适。但前列腺癌发展后，可压迫直肠或膀胱周围组织，引起局部不适。

　　如果你感到腹部莫名的胀、坠、闷痛，并伴随排便改变或下腹沉重感，长期未缓解，也应考虑前列腺的可能。

　　三、前列腺癌为什么让人“摸不着头脑”？

　　前列腺癌的“狡猾”在于它进展缓慢但隐蔽性强，早期几乎没有明显症状，等到出现症状时，可能已进入中晚期。

　　它的信号不像感冒发烧那样热闹，更多时候是以“胀痛”这样模糊的形式掩盖本质，尤其容易被误以为是普通劳损、风湿、消化问题。

　　

　　前列腺癌的风险因素包括：年龄增长、家族史、长期高脂肪饮食、久坐生活方式等。其中，50岁以上男性，建议每年进行前列腺检查。

四、怎么做？三步应对策略，守护前列腺健康第一步：主动体检，别等症状才查

　　临床建议，50岁以上男性每年进行一次前列腺相关筛查，包括直肠指检（DRE）+PSA检测。如果有家族史，建议提早到45岁开始筛查。别等有了症状才做检查，那时候可能已经错过了最佳治疗窗口。

　　第二步：重视“非尿路”信号

　　很多人以为前列腺癌只会影响排尿，其实它也会通过骨盆、脊柱、会阴、下腹等部位表达“痛感”。尤其是无明确诱因的持续性胀痛，要多留个心眼。

　　第三步：改善生活方式，减少风险积累

　　虽然前列腺癌的发生有多种因素，但生活习惯对健康有明显影响。合理饮食（少脂多纤维）、规律运动、避免久坐、定期检查，都有助于降低患病风险。

　　五、常见误区要避开，别让“想当然”掩盖了风险

　　误区一：没有尿频尿急，就不是前列腺问题？错。很多前列腺癌患者早期排尿功能完全正常，常见症状反而出现在骨骼或周围组织。

　　误区二：胀痛就是风湿、骨刺、椎间盘突出？这些确实是常见病因，但如果疼痛持续时间长、休息无效、夜间加重、部位固定，就要考虑可能存在更深层次的问题。

　　

　　误区三：年纪大了，身体痛痛很正常？“正常”不等于“没有风险”。很多癌症就是在“习惯性忽视”中被延误的。

六、从另一个角度看：胀痛，其实是身体给的“机会”

　　疼痛虽然让人不舒服，但它也是身体在“报警”的方式。如果你察觉到了这些“胀胀”的异常感，其实是身体在给你提前预警的机会。

　　

　　现代医学已经能够通过早期筛查手段，提高前列腺癌的早诊率与治愈率，关键在于你是否愿意“听懂”身体的语言，及时行动。

　　不要把自己感受到的“胀痛”轻易归结为“老毛病”，它可能是你身体在用力地告诉你一句话——“查一下吧，别大意”。

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　　参考文献：

　　1. 中华医学会泌尿外科学分会.《前列腺癌诊治指南（2022年版）》.中国医学论坛报，2022.

　　2. 国家癌症中心.《中国癌症统计年报2023》.国家卫生健康委员会直属网站.

　　3. 《临床肿瘤学杂志》编辑部.《前列腺癌骨转移的临床特点与治疗进展》.临床肿瘤学杂志，2021年第26卷第5期.