2026年刚开年，曾被疯抢的“双效神药”替尔泊肽就迎来价格“大雪崩”，部分规格降幅直接超6成。北京不少跟风囤药的人彻底慌了神，当初花上千块一支囤的货，如今半价甩卖都没人接盘；而另一边，1.48亿2型糖尿病患者却因医保新政，终于能负担起这款高效降糖药，用药成本直降87%。

　　家住北京西城区的王先生，就是这次降价潮里的“高位站岗者”。（为便于理解，本案例为典型场景虚构） 2024年底，他刷到“替尔泊肽既能降糖又能快速减重”的消息，还听说“要进医保可能涨价”，想着要么自己用减肥，要么转手赚差价，立马咬牙下手。以1280元/支的价格囤了15支2.4ml:10mg规格的替尔泊肽，光买药就花了19200元。“当时朋友圈里都在抢，代购说货源紧张，晚了就没了，我还觉得自己抢到就是赚到。”王先生回忆起当初的冲动，满是懊悔。

　　可让他没想到的是，2025年12月7日国家医保局的一则公告，直接让他的“发财梦”碎了——替尔泊肽（商品名：穆峰达）正式纳入2025年国家医保乙类目录，2026年1月1日起执行新价格。（据2026年1月国家医保目录执行标准） 现在京东健康、美团买药等平台上，同款替尔泊肽预售价格低至450元/支，较巅峰期跌了65%；2.4ml:20mg规格也从1980元跌至750元，降幅超62%。王先生试着在社交平台挂500元/支转让，挂了20多天，咨询的人寥寥无几，“有人还砍价到380元，算下来每支要亏900元，15支总共要亏13500元”。更让他无奈的是，身边不少囤药的朋友都在甩卖，形成了“越降价越没人买”的恶性循环。

　　替尔泊肽价格“大跳水”，并非偶然，而是政策调控与市场竞争共同作用的结果。最核心的推手是医保谈判的“议价威力”——国家医保局通过集中采购和谈判，让药企以降价换市场份额，替尔泊肽成功进入医保后，能覆盖更多糖尿病患者，药企虽然单支利润下降，但销量有望大幅提升。其次是市场竞争加剧，诺和诺德的司美格鲁肽作为老对手，率先降价抢占市场，礼来只能跟进降价保住份额；再加上2026年3月司美格鲁肽核心专利到期，十余家国产仿制药企业正摩拳擦掌准备入场，原研药提前降价抢占先机。还有“双通道”政策和流通环节改革，压缩了中间商加价空间，让药价直接回归理性。

　　对囤药者来说是“噩梦”，但对真正需要用药的2型糖尿病患者而言，这却是实打实的福利。北京某三甲医院内分泌科医生介绍，替尔泊肽是全球首个GIP/GLP-1双靶点受体激动剂，在血糖控制、体重管理和心肾保护上都有显著优势，以前很多患者因价格太贵望而却步。纳入医保前，患者每月用药成本约5200元，长期下来对普通家庭是不小的负担；现在降价后再走医保报销，费用直接砍半以上。

　　“以前每月用替尔泊肽要花3000多，现在职工医保报销85%，自付部分才480元，一年能省3万多。”北京朝阳区的2型糖尿病患者李阿姨说，（为便于理解，本案例为典型场景虚构） 她糖化血红蛋白一直偏高，用了两种口服药都控制不好，之前看着替尔泊肽效果好却舍不得买，现在终于能放心用药，血糖也慢慢稳定下来。医生补充说，（参考北京医保局2026年1号文） 不同医保类型报销比例不同，职工医保在社区医院购药报销比例能达到75%-85%，城乡居民医保也能达到65%-80%，多数患者每月自付仅需600多元。而且2026年很多地区取消了糖尿病门诊报销起付线，哪怕是小额药费也能报，彻底解决了“小钱报不了”的问题。

　　不过有几个关键要点，大家一定要记清楚，避免走弯路。首先，替尔泊肽是处方药，必须凭医生处方购买使用，不能盲目跟风囤药，不仅可能亏钱，还可能因不对症用药引发胃肠道反应、低血糖等问题，有甲状腺髓样癌个人史或家族史的患者更是绝对不能使用。其次，医保报销有明确适应症，仅限成人2型糖尿病患者，且需满足“饮食运动+二甲双胍/磺脲类药物治疗后血糖仍控制不佳”的条件，单纯为了减重用药不能报销，还可能面临健康风险。

　　报销流程也很简单，不用额外跑医保局。第一步确保医保状态正常，没缴纳2026年城乡居民医保的要抓紧在集中征缴期内缴费；第二步带着近3个月血糖记录、糖化血红蛋白报告（需≥7.0%）和诊断证明，去医保定点医院内分泌科让医生评估开处方；第三步在定点医院药房或“双通道”药店，刷医保卡就能直接结算，只需要支付个人自付部分。异地就医的患者也不用操心，在医保异地结算范围内，就能享受和参保地一样的报销比例。病情稳定的患者还能享受长处方政策，确诊满3个月、血糖控制稳定的，医生能一次性开最长3个月的处方，省时又省力。

　　还要提醒大家，不要轻信“代办公保报销”“高价收药”的中介，都是骗局；也别再想着囤药炒作，随着国产生物类似药陆续上市，未来替尔泊肽价格可能还会进一步下降。这次药价变革，其实是让药品回归了“治病救人”的本质，挤掉了炒作带来的价格泡沫——跟风囤药看似是“抄底”，实则是在赌政策和市场，最终只会得不偿失；而真正需要用药的患者，却在医保新政的加持下，享受到了更普惠的医疗福利。

　　值得一提的是，降价不代表降质。这次降价的替尔泊肽都是原研药，生产标准和药效和之前完全一致，国家会对药品质量严格监管，患者可以放心使用。未来随着国产仿制药的加入，市场竞争会更充分，患者用药选择会更多，费用也可能更低。

　　你身边有人囤过替尔泊肽吗？如果是2型糖尿病患者，要不要了解北京当地的医保报销具体流程和自付金额？