本文1969字 阅读4分钟

　　声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医

　　有句话说得好：“心脑血管是一家，伤了谁都不行。”但你知道吗？有时候我们为了保护“心”，却可能无意中伤了“脑”。这不是危言耸听。近年来，不少人在降血脂的路上越走越猛，尤其是把“坏胆固醇”——低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）一降再降，仿佛降得越低，心脏就越安全。

　　可医生却发现一个有点“反直觉”的现象：LDL-C降得太低，心脏的确笑了，但大脑，可能悄悄地在“哭”。

　　我们常听人讲，胆固醇有“好坏”之分，高密度脂蛋白（HDL）是“好胆固醇”，低密度脂蛋白（LDL）是“坏胆固醇”。这个说法虽然简单粗暴，但也不算错。毕竟，LDL容易沉积在血管壁上，形成斑块，堵住血管，是动脉粥样硬化和心梗、脑梗的“始作俑者”。

　　于是，控制LDL-C成了预防心脑血管疾病的“核心战役”。各大指南也都明确了LDL-C的降脂目标值，比如：

　　一般人群：LDL-C应低于3.4 mmol/L

　　高风险人群（如已有冠心病）：应低于2.6 mmol/L

　　极高风险人群（如心梗后）：应低于1.8 mmol/L，甚至更低

　　但问题来了：LDL-C真的越低越好吗？有没有“降过头”的风险？

　　别看LDL-C被贴了“坏”的标签，其实它在身体里也有重要作用，尤其是对大脑。脑组织中约有25%的胆固醇，而LDL是脑细胞合成与修复的原料之一。有研究发现，LDL-C过低可能和认知功能下降、失智症风险升高相关。

　　2023年发表在《Frontiers in Aging Neuroscience》的一项系统回顾指出，LDL-C水平低于1.8 mmol/L的老年人，出现认知障碍的风险显著增加。研究者推测，长期低胆固醇状态可能影响神经元膜的完整性，影响神经信号传导。

　　而在国内，医院神经内科团队也发现：极低的LDL-C水平，与阿尔茨海默病的发生存在一定相关性。当然，我们不能说“LDL低了就一定会失智”，但至少可以确定一点：降脂不是越狠越好，过犹不及，也可能带来副作用。

　　除了对认知功能的潜在影响，LDL-C降得过低，还可能带来这些麻烦：