很多人觉得，只有肥胖、三高、抽烟的人才是心梗高危，其实不然。

　　根据中华医学会心血管病学分会发布的《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》，以下几类人群属于心血管高危或极高危人群：

　　这些人，即使当前血脂“看起来正常”，血管壁可能已经在暗中“酝酿风暴”。

　　而阿托伐他汀，就像一把“灭火器”，不让火苗变成熊熊烈焰。

　　“副作用”不是洪水猛兽，别被吓跑了

　　很多人对他汀药物望而却步，理由大多是：“听说会伤肝”“容易肌肉酸痛”。

　　的确，他汀类药物可能引起转氨酶升高、肌痛等副反应，但这并不是“必然发生”，而且大多数是轻微的、可逆的。

　　国家卫健委权威发布的《基层合理用药指南》指出：

　　只要在医生指导下定期监测肝酶、肌酶，大多数人都可以安全长期使用。

　　另外，不能把“吃药后不舒服”一概归因于药物本身。有研究显示，相当一部分肌痛，其实是“安慰剂效应”的反向版本——也就是“传说中的副作用”吓出来的。

　　所以，与其“谈他汀色变”，不如科学监测、规范用药。

　　很多人知道“他汀类药物”，却不了解里面还有“分级”。

　　阿托伐他汀属于高强度他汀，相较于辛伐他汀、普伐他汀等老牌药物，它在降低LDL-C、稳定斑块方面的能力更强。

　　特别适合以下人群：

　　正因如此，它常被列为心脑血管事件二级预防的首选药物之一。

　　当然，是否使用、用多大剂量，还需由医生根据你的风险评估来判断，切忌自行加减药量。

　　用药不是“一刀切”，但绝不能“自作主张”

　　有人会说：“我邻居吃这药没事，我吃就不舒服。”——这其实正说明了一个问题：

　　他汀类药物的使用，需要“个体化治疗”。

　　医学界越来越强调“精准医学”，意思就是：根据每个人的基础疾病、家族史、生活习惯等，定制化地用药。

　　比如一些肝功能不全的人，可能就不适合高强度阿托伐他汀，医生会考虑替代药物或调整剂量。但这绝不是你在网上搜几篇帖子就能决定的。

　　重要提醒：

　　血脂正常，不代表血管就安全了。

　　就像水管里没有水垢，不代表水压不会突然爆管。

　　对于心脑血管高危人群来说，阿托伐他汀不只是化验单的“修理工”，更是血管健康的“安全员”。

　　别被“副作用”吓住，也别被“正常指标”迷惑。真正的健康，是长期稳定，而不是“短暂漂亮”。

　　参考资料：

　　中华医学会心血管病学分会. 中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）.

　　国家卫生健康委基层合理用药指南（2021年版）.

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