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　　每年夏天，皮肤科门诊的“常客”总少不了一个病——脚气。

　　不少人觉得，脚气就是脚臭、脱皮、痒一痒，忍忍就过去了。可真相是：脚气不仅传染性强、复发率高，还可能“升级”成严重的脚部感染，甚至威胁全身健康。

　　为什么脚气总是反反复复？日常该怎么护理？医生提醒：发现脚气后，这“3做4不做”必须记牢！

　　脚气的学名是：足癣，是由一种叫做皮肤真菌（主要是红色毛癣菌）感染引起的皮肤病，属于真菌病。

　　别小看它。数据显示，我国成人中超过30%的人曾患脚气。它传染性强，尤其在潮湿、闷热、卫生条件差的环境中，更容易在人与人之间传播。

　　脚气的常见表现有三种类型：

　　· 糜烂型：脚趾缝湿烂、发白、刺痒，甚至渗液；

　　· 角化型：脚底皮肤增厚、脱皮、干裂，看起来像“老茧”；

　　· 水疱型：脚底或趾侧起小水泡，奇痒难忍，破裂后还会感染。

　　脚气不是“脏”出来的，也不是“天气热”就一定会得。它的根本原因是皮肤被真菌侵袭，一旦得了，不治疗是不会自愈的。

　　二、脚气反复发作？问题多半出在这几点

　　“我擦药了，怎么还复发？”这是不少患者最常见的困扰。

　　脚气反复的元凶，往往在于几个关键问题没做到位：

　　用药不规范很多人一痒就抹药，几天不痒就停药。但真菌不是这么容易赶走的。即便症状缓解，真菌可能还存在于皮肤深层，至少要坚持用药2~4周，直到皮肤完全恢复再继续巩固1周。

　　忽视鞋袜、地面环境真菌不仅藏在脚上，也可能藏在鞋子、袜子、地毯、拖鞋中。如果这些地方不清洁消毒，再好的药也白搭。

　　家庭成员之间交叉感染公用拖鞋、毛巾、洗脚盆，尤其是家中有老人、孩子时，更容易形成“接力感染”。

　　免疫力低或伴有基础病糖尿病、肥胖、血液循环差的人，更容易反复被真菌盯上。

　　三、医生提醒：发现脚气后，“3做4不做”要牢记！

　　 三个必须要做的事

　　1. 坚持规范用药别迷信偏方、止痒膏。正规治疗脚气，推荐使用抗真菌类药物，如特比萘芬、酮康唑、咪康唑等外用药。如果感染严重，医生可能会建议口服药物配合治疗。症状消失后仍需巩固用药7天以上，防止复发。

　　2. 每天换洗鞋袜，并彻底晾干建议每天更换干净、透气的棉质袜子，鞋子要放通风处晒干。可以用紫外线灯、吹风机等方式定期消毒鞋子，避免真菌滋生。

　　3. 家庭成员物品分开使用有脚气的人要单独使用毛巾、盆具、拖鞋，避免传染家人。共用物品要及时高温消毒或用含氯洗涤剂清洗。

　　 四个千万别做的事

　　1. 不要用手抓挠患处真菌会通过手传播到身体其他部位，如腹股沟、腋下，甚至指甲（灰指甲）。抓破后还可能引发细菌感染，严重时导致蜂窝组织炎。

　　2. 不要用热水泡脚很多人以为热水“杀菌”，但真菌不怕热，反而高温会刺激皮肤破损、加重糜烂和炎症。

　　3. 不要随便涂激素类药膏常见的“肤轻松”、“皮炎平”等含有激素，可能暂时止痒，但会抑制免疫反应，反而让真菌更猖狂，造成“激素依赖性皮炎”。

　　4. 不要以为脚气只是“小毛病”脚气若发展为真菌性甲癣（灰指甲）、继发细菌感染，严重时可能引起丹毒、蜂窝组织炎，甚至败血症。尤其糖尿病患者，感染后更难控制。

　　四、容易忽略的真相：它可能不是“脚气”

　　如果你发现脚部皮肤干燥、脱屑、瘙痒，别急着认定是脚气。

　　其实，一些湿疹、接触性皮炎、银屑病等皮肤病，也可能出现在脚部，并和脚气症状类似。自行用药无效甚至加重时，一定要去看皮肤科医生，通过真菌镜检确诊后再对症治疗。

　　五、脚气患者的日常穿搭建议

　　为了不给脚气“可乘之机”，穿衣搭配也有讲究：

　　· 选透气材料：棉袜+真皮或网面鞋为佳；

　　· 避免长时间穿密闭鞋靴：尤其是运动后，要及时换鞋、洗脚；

　　· 运动后及时洗脚、擦干趾缝：保持干爽是关键；

　　· 公共场所注意防护：游泳馆、浴室、健身房等场所，建议自带拖鞋，避免赤脚接触地面。

　　六、脚气可防可治，关键在“细节到位”

　　脚气看似“鸡毛蒜皮”，但折腾起人来毫不含糊。它的反复发作、强传染性和潜在并发症，不容我们小觑。

　　记住：发现早、治疗足、护理细，脚气不是治不好的病。

　　从今天起，给你的双脚多一点关注吧。别再让它们被脚气“缠上一辈子”。

　　参考资料：

　　1. 《皮肤真菌病诊疗指南（2022年版）》. 中华医学会皮肤性病学分会

　　2. 《常见足癣的诊断与治疗》. 中华皮肤科杂志，2021年第54卷第2期

　　3. 国家卫生健康委权威发布《真菌性皮肤病防治知识手册》

　　4. 《皮肤真菌病的流行病学研究》. 中国皮肤性病学杂志，2020年12月

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