你以为喝点小酒没关系？你以为“适量饮酒有益健康”？你以为只有酗酒才会有事？

　　错！通通错！

　　最近一项全球研究给了我们一个响亮的耳光：每年有超过74万人因为饮酒患上癌症！不是酒精中毒、不是肝硬化，而是——癌！症！

　　我很想告诉他们：不是你喝多了才有问题，是你一开始喝了，就已经在埋雷了。

　　很多人听我这么说，第一反应是：“不会吧医生，喝一点葡萄酒还能养生呢！”

　　这就要说到一个被反复误传的伪常识：“适量饮酒有益健康”。

　　之前确实有一些研究说红酒里的多酚有益心血管，但问题是，那点多酚你吃一口蓝莓都比喝一瓶红酒来得多。后来更多高质量研究发现，酒精本身就是一类明确的致癌物，不管你喝的是什么酒，红的白的啤的，甚至是低度的果酒，通通含有乙醇。

　　而乙醇在人体内代谢之后，会变成一个非常“可怕”的玩意儿：乙醛。它会直接损伤DNA，干扰细胞修复。说白了，就是它让你的细胞“修不好”了，变异了——癌细胞就这么来的。

　　没有所谓“安全饮酒量”！真的，一滴都不是。

　　为什么是癌？酒精和癌症之间到底发生了什么？

　　这不是危言耸听。世界卫生组织下属的国际癌症研究机构（IARC）早在十多年前就已经把酒精列为一类致癌物。这是什么意思？就是它对人类致癌的证据充分且明确，和烟草、石棉、放射线是一个级别！

　　酒精相关的高风险癌症包括但不限于：· 口腔癌· 咽癌· 喉癌· 食管癌· 肝癌· 结直肠癌· 乳腺癌

　　尤其是乳腺癌，很多女性根本没意识到，自己喝的不是酒，是风险。研究发现，哪怕每天只喝一小杯酒，乳腺癌风险也会显著增加。我在门诊接待过一位三十多岁的女性，平常生活规律，饮食清淡，唯一的“放松方式”就是每天睡前喝一杯红酒。后来查出早期乳腺癌，她自己都不敢相信。

　　我觉得有三个原因：

　　第一，大众认知错误。

　　太多人被“适量饮酒有益”这个说法误导。新的全球建议已经开始完全转向“零饮酒量”。

　　第二，酒文化太根深蒂固了。

　　“感情深一口闷”“无酒不成席”……这些话听起来热闹，背后却藏着太多健康隐患。很多人不是自己想喝，是被氛围裹挟。

　　第三，酒精的“慢刀子”属性。

　　不像吸毒或者暴饮暴食，酒精的杀伤力是缓慢而潜移默化的。你今天喝了没事，明天喝了没事，于是你就以为“我酒量好”，其实只是“癌细胞还在潜伏”。

　　我们能做些什么？

　　我知道你可能已经喝了很多年，也知道“戒酒”说起来容易做起来难。但我想说的是，不管你现在处在哪个阶段——开始喝、正在喝、偶尔喝、戒不掉，都有办法改善。

　　第一，从减少频次开始。

　　你不一定今天说戒就能马上断，但你可以先从“每周喝三次”变成“一周一次”，再变“一个月一次”。减少暴露，总比一直喝强。

　　第二，了解自己的风险。

　　如果你有家族癌症史，或者是患有慢性肝病、肥胖、糖尿病等基础疾病的人，酒精对你来说就是“加倍危险”。这类人群更需要“一滴不沾”的自觉。

　　第三，替代策略要跟上。

　　很多人喝酒是为了“放松”“解压”“社交”，那你得找到替代方式。比如运动、冥想、非酒精饮料、主动社交减负。我自己就把下班后来一瓶啤酒的习惯，换成了泡一杯酸梅汤+冰块，照样爽。

　　有人已经生病了，还来得及吗？

　　答案是：任何时候戒酒，都比不戒好。

　　研究发现，戒酒后癌症风险会逐渐下降，虽然不能完全回到从未饮酒者的状态，但风险会显著减少。尤其是口腔癌、咽喉癌、食管癌这几类，风险下降更明显。

　　已经确诊癌症的患者，如果在治疗期间继续饮酒，不仅会影响免疫系统，还可能干扰药物代谢、增加毒副反应，对康复和预后都很不利。

　　有些细节，很多人忽视了

　　· 饭前喝酒更伤胃：空腹状态下乙醇吸收更快，胃黏膜损伤更严重。

　　· “低度”≠安全：酒精浓度低并不代表风险低，关键是摄入总量。

　　· “酒量大”不是本事：这可能说明你的乙醛脱氢酶缺陷更严重，更容易致癌。

　　· 喝酒脸红不是好事：这是身体在告诉你：“我代谢不了这玩意儿！”

　　· 不要用酒“入睡”：酒精扰乱睡眠结构，长期反而更失眠。

　　个体差异也不能忽略

　　有些人天生代谢酒精能力更差，比如我们亚洲人群中大约有三成的人缺乏乙醛脱氢酶2型（ALDH2），喝完酒容易脸红、心跳加速、头晕，这类人患癌风险更高。

　　而有些人会说，“我爸喝了一辈子酒也没事”。但你真不知道他是不是基因幸运儿，或者只是还没发病。医学讲的是风险概率，不是个案命运。

　　但作为一个每天在一线面对病患的医生，我必须很诚实地告诉你：酒精真的不是你以为的“调味剂”，它更像是一颗悄悄埋下的雷。

　　你现在可能什么感觉都没有，但它在你身体里，已经开始动手了。

　　一滴都别喝，不是口号，是你能为自己的健康做的一项真正重要的选择。

　　声明：本文健康科普内容的专业知识均参考权威医学资料，真实可靠；部分情节为方便理解已虚构，不对应真实医疗场景或个体案例；本文旨在传播科学的健康理念与知识，不构成任何形式的个体化医疗建议、疾病诊断、治疗方案推荐或用药指导；若您出现身体不适，请务必及时前往正规医疗机构就诊。

　　参考文献：

　　[1]国际癌症研究机构（IARC）.酒精饮料的致癌性评估.《IARCMonographsontheEvaluationofCarcinogenicRiskstoHumans》,Volume100E,2012.

　　[2]中华预防医学会.中国居民慢性病与营养监测报告（2020）.人民卫生出版社,2021年.

　　[3]中国疾病预防控制中心.酒精与健康——饮酒与癌症风险提示.2021年10月发布.