有人去做个彩超，本来只是想着看看颈椎有没有问题，结果医生一句话把人吓一跳：“颈动脉斑块已经形成，得注意了。”

　　斑块这两个字听起来就让人不舒服，更何况它长在血管壁上，位置还是关键部位。颈动脉是大脑的“高速公路”，一旦出了状况，很可能直接影响大脑供血，引起脑梗、脑供血不足甚至脑出血。

　　斑块不是小事，更不是“看着办”的那种状态。一旦发现，日常生活就得开始做减法，这个减法中，吃什么、不吃什么，是绕不过去的重点。

　　高脂肪的红肉和动物内脏是很多人吃饭离不开的一口，但这类食物含有大量饱和脂肪酸和胆固醇，是动脉粥样硬化斑块的“帮凶”。

　　特别是猪肝、肥牛、羊排、肥肠这些东西，吃起来确实香，但对血管来说就是负担。有研究数据明确指出，长期高摄入动物性脂肪人群，血清总胆固醇水平和低密度脂蛋白水平普遍偏高。

　　这两项升高是形成斑块的直接诱因。动脉内皮被长期刺激，就像墙面反复受潮，慢慢地就积起了斑块。

　　一旦形成，不管大小，都可能影响血流。如果再加上抽烟或血压控制不好，斑块更容易不稳定，进而脱落形成血栓。

　　精制碳水和高糖食品对斑块形成的影响常被低估。市面上那些看起来“轻盈”的蛋糕、面包、奶茶、甜饮，其实糖分含量高得吓人。

　　这些高升糖指数的食物会快速拉高血糖，刺激胰岛素分泌，长期反复的过程容易导致胰岛素抵抗，加重脂代谢紊乱。脂质在血管内堆积，时间久了就是斑块。

　　而且高糖摄入还会促进炎症反应，激活血管内皮损伤的相关信号通路，增加氧化应激水平。听上去很专业，但意思很简单，就是糖吃多了，血管会“发炎”。

　　斑块的形成和这个“慢性炎症”状态密切相关。不少确诊动脉粥样硬化的患者，平时都离不开甜食和零食，这是个高频共性。

　　油炸食品几乎是现代生活的标配，但它对斑块的影响是实打实的。高温反复加热的油会产生大量反式脂肪酸，这类物质对血管损伤比普通脂肪还要凶。

　　炸鸡、薯条、煎饼果子、油条这些食物，一方面热量高，另一方面还容易促进血脂升高，增加内皮细胞凋亡，加速斑块沉积。

　　一些研究显示，频繁食用油炸食物的人群，其颈动脉斑块面积和厚度比常规饮食者要明显增加。

　　不光是形成快，稳定性也差，更容易破裂。而且这些食物往往还钠含量超标，间接引起高血压，这又进一步推动了血管损伤的进展。

　　腌制食品和重口味食物对血管的影响可能不如前几类那样直接，它们对血压的刺激不容忽视。咸菜、咸鱼、腊肉、榨菜、泡椒这些东西，钠含量非常高。

　　钠摄入过量会引起血管收缩、血压升高，导致血管壁内压力加大，损伤内皮细胞，诱导血脂沉积，加快斑块形成。

　　有研究指出，长期每日钠摄入超过6克的人群，颈动脉硬化检出率明显高于控制钠摄入者。高血压和动脉斑块之间的关系几乎是并行的，血压越高，血管内壁损伤越快，斑块越容易形成和增大。

　　高胆固醇食品不是每个人都警惕，有些人看着体检血脂正常，就放心大胆地吃蛋黄、虾头、蟹膏、鳗鱼、鱼籽这些高胆固醇食物。

　　问题是，血脂正常不代表血管内不出问题，很多人在斑块形成初期，血脂指标并没有太大波动。胆固醇在体内过多，会以脂蛋白形式沉积到血管壁，变成斑块的“原材料”。

　　高胆固醇摄入还会增加体内胆固醇合成速率，影响胆固醇代谢平衡，让肝脏合成更多低密度脂蛋白，加剧血管负担。对斑块本身来说，胆固醇含量高的食物就是“燃料”，吃多了只会让它长得更快。

　　酒精和高度加工的饮品也不能忽视。有些人觉得喝点红酒对血管好，这个“喝点”到底是多少，很多人心里没数。

　　酒精对肝脏和脂肪代谢的干扰非常大，哪怕是少量长期饮用，也会影响高密度脂蛋白和甘油三酯水平，增加斑块形成的可能。

　　更不要说那些饮料、果汁、功能饮品，里面糖分、防腐剂、添加剂统统不少，这些物质会激活体内多种氧化应激反应，增加血管炎症状态。

　　一些研究也发现，饮用含糖饮料超过每天250毫升的人群，其动脉粥样硬化进展速度更快，斑块更容易稳定性差、致栓塞风险高。

　　斑块这件事看似无声，其实是生活里每一口食物的累积结果。吃下去的东西决定了血管的命运，有些食物确实好吃，但对身体来说，是一次次微小的损伤积累。

　　尤其是那些已经被确诊为斑块形成的人，更应该明白，食物在这个时候就不只是“好吃”或“不好吃”的问题了，是“加重”或“缓解”的选择。

　　参考文献：［1］腌制食品摄入与高血压及心脑血管疾病风险研究进展[J].中华疾病控制杂志,2024,28(2)：133-137.［2］中国成人动脉粥样硬化性心血管疾病风险评估[J].中华心血管病杂志,2024,52(3)：189-194.［3］饮食模式对颈动脉粥样硬化影响的系统评价[J].中国临床营养,2023,31(5)：278-282.［4］高糖饮食与血管内皮功能损伤关系研究[J].中国预防医学杂志,2024,25(4)：320-324.［5］中国居民营养与健康状况报告（2022）[J].中国营养学会杂志,2023,45(6)：401-407.