我认识的一位护士朋友，在她三十五岁时辞掉工作专心考编制，她连续考了五年都没能考上，专业技能也渐渐生疏了，最后只好去社区诊所上班，收入比原来少了一半多，这位护士觉得自己的整个人生都被考编这件事给耽误了，类似的情况其实这几年挺常见的，不少护士为了一个编制付出了很多年时间。

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　　编制护士和合同工确实有很大不同，编内人员的工资主要来自财政拨款，单位不能随意辞退他们，五险一金交得多，退休待遇也更高，而合同工签订的是劳动合同，医院可以决定是否续约，他们的收入要看医院的经营情况，福利常常会打折扣，这种差异不只是身份上的区别，而是实实在在影响生活的差距。

　　可现在，编制岗位越来越少，2022到2025年，三甲医院每年都在减少护士编制，大约5%到8%，但工作量没有减少，合同工占了七成以上，他们承担最多工作，收入却最低，保障也最差，基层医院情况更严重，人员短缺又没有编制，全靠合同工支撑。

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　　有人没考编制，反而过得更好，比如转做专科护理，管理糖尿病、处理伤口，或者考取康复师证书，去医养机构工作，还有人去了珠三角、长三角的民营医院，工资比在编岗位还要高，编制能保证你不失业，但不会让你增长能力、提高收入。

　　政策正在发生变化，浙江和广东开始推行同工同酬制度，合同工现在也可以评职称了，一些大医院设立了编制池，让表现好的合同工有机会转为正式员工，不过名额越来越紧张，同时出现了新的工作岗位，比如远程监护和AI辅助评估，这些岗位虽然没有编制，但薪资更高工作也更轻松。

　　90后护士不太看重编制，认为有能力就能挣钱，80后护士则不同，他们经历过医院裁人的情况，觉得有编制才安心，这并非代沟问题，而是安全感跟不上时代变化，编制还是好，但越来越难拿到，也越来越不一定值那个价。

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