医保新政已落地

12333社保查询网www.sz12333.net.cn 2026-01-10来源:人力资源和社会保障局

  目前

  南京已正式执行2025年

  国家医保药品目录和商保创新药目录

  此次国家医保目录调整新增114种药品,6个南京地产企业生产药品跻身名单,包括4个国家一类新药。

  目录内此次新增114种药品,包括36种肿瘤用药,如治疗肺癌的利厄替尼片、氟泽雷塞片等,治疗卵巢癌的注射用苏维西塔单抗、塞纳帕利胶囊等;包括10种罕见病用药,如治疗骨髓纤维化的盐酸吉卡昔替尼片、治疗朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)的芦沃美替尼片等。

  一些填补空白、临床价值显著提升的药品也被纳入目录范围,如治疗肺癌的KRAS G12C抑制剂——枸橼酸戈来雷塞片、氟泽雷塞片、格索雷塞片,治疗三阴性乳腺癌的芦康沙妥珠单抗。调出了29种临床没有供应或可被其他药物更好替代的药品。

  南京市积极推动商保创新药目录药品配备使用。去年底,国家首个《商业健康保险创新药品目录》发布,重点纳入临床价值大、创新程度高、患者受益明显但超出基本医保保障范围的药品,如CAR-T等肿瘤治疗药品,神经母细胞瘤、戈谢病等罕见病治疗药品以及阿尔茨海默病治疗药品等。目前,国家首版商保创新药目录的19种药品中,已有12种被纳入“南京宁惠保”的特药保障范围,占比达到63%,为患者减轻用药负担。

  相关负责人举例:南京地产企业生产的锝[99mTc]替曲膦注射液是心脏核医学检查方法的放射性示踪剂,纳入医保目录前为自费药品870元/1人次,经国谈纳入后为425元/1人次,该注射液落地南京个人先行自付比例为0.15,“以在职人员在三级医院住院个人分担10%为例,纳入医保目录后个人负担为99.88元,较纳入前负担减少770.12元。”

  医保新政已落地

  来源:南京医保、南京日报

  编辑:金 芮

  校对:赵 卓

  责编:宋 涛

  来源:高淳发布

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