王阿姨今年刚满65岁，每次体检总会紧张地盯着那一行血糖数字。她身边的朋友几乎都在吃降糖药，有的甚至谨慎到“一天多测几次”，看到哪怕偏高一点点，也立马加药。王阿姨常被劝：“血糖越低越好！”

　　儿女们的催促下，她也开始频繁加药。可没想到，春节那天，血糖一低，王阿姨突然头晕眼花，险些摔倒。这一幕，不禁让我们思考：血糖到底要控制到多低才算安全？药吃得越多，真的越健康吗？

　　其实，这背后的误区远比想象更普遍。不只是王阿姨，很多中老年人认为血糖必须降到“理想”数字，甚至为了心安大量用药。事实却并非如此。

　　专家反复提醒，血糖控制的“黄金标准”远没有大家想得那么苛刻，反而过度追求低血糖，反而可能埋下健康隐患。那，血糖到底该控制到什么范围？为什么“药吃多了反害身”？答案也许和你的认知恰恰相反。

　　很多人一听“高血糖”，就条件反射般紧张，误以为血糖只有无限降低才安全，其实这是极大的误区。

　　老年人新陈代谢变慢，胰岛素分泌能力减弱，血糖调节能力下降。与年轻人相比，年龄大的人在控糖上有着完全不同的风险与需求。研究显示，62岁以后，盲目把血糖控制过低，反而增加了低血糖、晕倒、猝死等严重事件的概率。

　　目前国内主流指南与多名院士的建议，都给出了安全血糖参考范围——对于大多数62岁以上的中老年人而言，空腹血糖3.9-6.1 mmol/L，餐后2小时不超过7.8 mmol/L即可。如果能稳定控制在这个区间，“过度吃药”不仅没必要，还会适得其反。

　　临床数据显示，老年人发生低血糖相关并发症的风险，比高血糖还要更值得警惕，特别是夜间低血糖。血糖过低与心梗、中风、老年痴呆、骨折等严重情况相关性极高。这样的结果，不仅“没有更健康”，甚至可能引发危险。

　　数据显示，截至2023年，我国60岁及以上糖尿病患者人数已超过2850万，但其中近1/4的患者过度依赖药物，甚至发展为“吃药依赖”。那么，过度吃药到底有什么坏处？

　　增加低血糖风险。长期无视实际血糖情况，随意加量用药，会让人体出现频繁头晕、心慌，甚至昏迷等危险状况。有文献显示，老年糖尿病患者因为低血糖诱发意外事故，年度发生率高达11.2%。

　　肝肾负担加重。许多降糖药需经肝脏、肾脏代谢，年龄大后脏器功能衰退，长期大剂量服药会导致肝肾损伤，甚至引发其他慢性疾病。临床患者中，用药过量而引起肾功能异常者约占8%-15%。

　　夜间隐匿性危害更大。夜间低血糖常常不易察觉，一旦出现深夜大汗、心慌失眠、清晨极度虚弱等症状，如果没被家人发现，极易致脑部损伤甚至猝死。

　　更值得关注的是，许多老年患者将控糖当成“数字游戏”，把药物滥用当作灵丹妙药，却忽视了“生活方式干预才是管理核心”。研究指出，以药补控糖的实际获益远不及健康饮食和适量运动。

　　如何科学控糖？不靠“猛药”，这些方法更有效

　　专家一致强调，合理用药必须严格遵医嘱，血糖稳定后不宜自行随意加减药量。药物，只是防控并发症的其中一环。科学控糖，大有讲究：

　　饮食结构调整。建议多摄入膳食纤维丰富的粗杂粮（如燕麦、玉米、小米）、绿叶蔬菜，限制精米白面及含糖饮品。调研显示，以粗粮/蔬菜主食饮食的老年糖尿病患者，血糖稳定率提升约15%-18%。

　　适量有氧运动。每日维持快走、轻松慢跑等运动30分钟，能有效提升胰岛素敏感性。每周180分钟中等强度运动，对血糖控制尤为有益。

　　定期监测血糖变化，防止夜间低血糖。特别建议睡前和清晨自测，避免突发低血糖带来的隐患。

　　科学管理情绪压力。研究显示，慢性焦虑或抑郁与血糖波动直接相关。通过社交活动、适度娱乐等方式放松心情，对血糖波动有显著缓解作用。

　　个体化调整目标。有合并慢性疾病或身体虚弱的老人，血糖目标应适度放宽，追求“稳定”而非“完美数字”。确保生活质量，才是核心。

　　总结来说，血糖控制不是数字赛跑，更不是一味大量服药。科学合理地把血糖维持在适合自己的稳态，监测身体反应，方能长久拥有健康与活力。永远记住：“控糖不是比拼数字高低，而是守护属于自己的安稳生活。”

　　本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，转发给你关心的人！

　　参考资料:

　　《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》

　　《中国老年医学杂志》2024,44(4):320-325

　　《内分泌代谢杂志》2023,39(12):954-960

　　《中国实用内科杂志》2023,43(6):470-477