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　　声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

　　“医生，我最近老感觉腰不舒服，是不是肾出了问题？”

　　门诊里，这样的提问我们每天都能听到。但实际上，肾不好≠腰痛。那些把“腰疼”当成判断肾功能的唯一标准的人，往往容易忽视真正的危险信号。

　　慢性肾衰竭，是一个“沉默杀手”。它早期几乎没有明显的疼痛感，等到你感觉腰都快断了，肾功能可能已经损伤过半。

　　今天，我们就来聊聊：肾衰竭的5个早期异常信号，一旦出现，务必要引起高度警惕。

　　一、什么是肾衰竭？不是肾虚，也不是肾结石

　　很多人一听“肾衰竭”，就以为是“肾虚严重了”或者“结石没治好”，其实这都是误解。

　　肾衰竭，全称是慢性肾功能衰竭，指的是肾脏长期受损，逐渐丧失清除代谢废物、调节水电解质平衡和酸碱平衡的能力。

　　当肾功能一旦下降到30%以下，身体就开始出现各种“报警信号”。等到肾小球滤过率（GFR）低于15ml/min/1.73㎡，就进入了终末期肾病，也就是俗称的尿毒症阶段。

　　

　　这不是靠吃点“补肾药”就能补回来的。

二、真正的“肾衰信号”，是这5个异常

　　1. 泡沫尿：小便像啤酒，泡沫多且不易散

　　你可能没想过，尿液是肾脏健康的“晴雨表”。

　　正常情况下，尿液中蛋白质含量极低。如果你发现自己小便的时候泡沫特别多，而且久久不散，这可能是蛋白尿的表现，说明肾小球滤过屏障已经受损。

　　

　　不是说偶尔一次有泡沫就一定是肾衰，但如果连续几天都这样，就该去查个尿常规了。

　　 建议检查：尿常规、尿微量白蛋白

　　2. 晨起眼肿脸肿：不是睡姿问题，是肾在积水

　　很多人早上起床照镜子，发现眼皮肿得厉害，但到了下午又慢慢消了，常常归咎于“昨晚喝水多了”。

　　

　　其实，这可能是肾脏排水功能下降的信号。肾不好，水钠潴留，最容易先体现在眼睑、脸部和踝关节这些组织松软的部位。

　　尤其是水肿反复、无明显诱因，就不能再拖了。

　　 建议检查：血肌酐、尿素氮、电解质、肾功能全套

　　

　　3. 夜尿增多：睡到半夜总想跑厕所

　　成年人正常夜尿次数一般不超过1次。如果你发现自己晚上要起夜2次、3次，甚至更多，而白天排尿反而减少，这种“昼夜颠倒”的排尿模式，是肾小管浓缩功能下降的典型表现。

　　更严重时，还可能出现尿频、尿急、尿不尽等症状。

　　

　　 建议检查：尿比重、24小时尿量、肾小管功能评估

　　4. 乏力没精神：不是累，是毒素在身体里转圈

　　很多肾衰的患者，在早期唯一的感觉就是——特别容易累。

　　不是熬夜导致的困倦，而是一种“怎么睡都没精神”、“走几步就喘”的疲惫感。这是因为肾功能下降，体内代谢废物排不出去，开始影响其他器官，尤其是心脏和神经系统。

　　

　　有些人甚至出现贫血，因为肾脏分泌的促红细胞生成素减少，导致红细胞生成减少。

　　 建议检查：血常规、肾功能、促红细胞生成素

　　5. 食欲下降、恶心反胃：不是胃病，是尿毒素作祟

　　晚期肾衰患者常常会出现食欲不振、恶心、口臭、甚至呕吐等消化道症状。

　　

　　这不是单纯的“肠胃不好”，而是因为体内的尿毒素刺激胃肠道黏膜，造成消化功能紊乱。

　　有些人还会觉得口中有尿味，这是体内毒素已经严重堆积的表现，必须立即就医。

　　 建议检查：血尿素氮、肌酐、肾小球滤过率（GFR）

三、肾衰不是“老年病”，年轻人也在高发中

　　

　　很多人误以为肾衰竭是老年人才会得的病。但据《中国慢性肾病防治现状白皮书》显示：

　　我国慢性肾病患病率已达10.8%，约1.2亿人受影响。

　　更惊人的是，30岁以下患者占比逐年上升。尤其是“三高”人群、长期熬夜、滥用药物者，是慢性肾病的高风险群体。

　　肾病并不可怕，可怕的是发现太晚。

　　四、这些习惯，正在悄悄“偷走”你的肾功能

　　1. 长期吃止痛药：很多止痛药（如布洛芬、对乙酰氨基酚）会损伤肾小球。

　　2. 爱熬夜：肾脏也需要“作息时间”，长期熬夜会加重代谢负担。

　　3. 高盐饮食：钠摄入过多会导致水钠潴留，加重肾脏负担。

　　

　　4. 喝水太少：尿少意味着废物排出少，增加肾脏毒素积累。

　　5. 忽视三高：高血压、高血糖、高血脂是导致肾病最常见的三大元凶。

五、医生建议：定期体检，早发现是关键

　　如果你属于以下几类人群，建议每年查一次肾功能：

　　· 高血压、糖尿病、痛风患者；

　　· 有慢性肾病家族史；

　　· 长期服药人群（特别是止痛药、抗生素）；

　　· 久坐不动、肥胖或高蛋白饮食者。

　　

　　体检中可以重点关注这些指标：

　　· 尿常规：蛋白尿、潜血；

　　· 血肌酐、尿素氮：肾功能基础评估；

　　· GFR（肾小球滤过率）：判断肾功能分期。

写在最后

　　肾病不是一天形成的，但很多人却在“没感觉”中走向肾衰竭。

　　

　　别再把腰疼当肾不好唯一信号，真正危险的，是那些不痛不痒、被你忽略的“小异常”。

　　早点发现，早点干预，就能避免走到“透析”这一步。

　　善待你的肾，从今天起，少熬夜、多喝水、控三高、定期查！

　　参考资料：

　　1. 国家卫生健康委员会：《慢性肾脏病防治指南（2022年版）》

　　2. 中华医学会肾脏病分会：《中国慢性肾病防治现状白皮书》

　　3. 北京大学人民医院肾内科专家讲座资料

　　4. 《中华肾脏病杂志》2020年第36卷第9期

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