54岁的王大叔一直以为自己身子骨硬朗。最近几个月，他只是觉得有点咳嗽，偶尔还有些乏力，但没发烧，也没有想象中的胸口剧痛。

　　家里人劝他去医院看看，他却一笑置之：“大病小病都得疼，没事！”直到一次例行单位体检，医生眉头一皱：“做个CT看看吧。”

　　结果如晴天霹雳，王大叔被确诊为肺癌早期。他愣在原地，嘴里喃喃：“原来肺癌早期不是胸痛，而是这些异常……”

　　

　　其实，像王大叔这样的误区并不少见。许多人听到“肺癌”二字，第一反应就是“胸口一定疼痛，咳嗽厉害”。殊不知，这种想法正让不少人错过了最佳干预时机。

　　权威数据显示，约57%的肺癌早期患者没有典型胸痛症状，反倒以一些你可能“不当回事”的细微变化为先兆。到底哪些蛛丝马迹才是肺癌早期的“敲门砖”？

　　哪些“小毛病”预警着大隐患？尤其是第3点，最容易被我们忽略，下文一一详解。

　　认清误区：肺癌早期，未必剧痛缠身

　　首先，很多人以为，只有当肺部肿瘤长大，压迫到胸膜或者气管时，才会引起明显的胸痛、呼吸困难。可事实上，早期肺癌因肿瘤体积小、病灶隐匿，大多数患者没有胸部强烈不适。

　　北京协和医院3770例肺癌患者随访研究发现：早期阶段“无胸痛”者占比高达57%。其中，40%的患者在体检或反复“感冒”后才发现病变。

　　

　　为什么会这样？医学解释是：肿瘤生长初期，尚未明显压迫神经和血管，人体一般感受不到“疼痛信号”，但一些不典型的“小异常”其实已经在身体上反复出现，只是没被注意到罢了。

　　更关键的是，部分患者因这些“小毛病”延误就医，等到胸痛等典型症状出现时，癌细胞多数已经扩散，治愈率大大降低。“等有痛再查”，极易耽误了早发现、早治疗的“黄金窗口”。

值得重点关注的5种异常信号

　　反复干咳、咽部发痒

　　37.8%的肺癌早期患者以“刺激性干咳”为首发症状，但多无痰或痰量极少。常被误当“慢性咽炎”或“普通感冒”，而自行拖延。倘若咳嗽持续超过2周仍未缓解，一定要重视起来。

　　不明原因低热、乏力

　　25%的肺癌早期患者会出现37°C上下的低热，以及明显乏力感。经常觉得无精打采、容易疲累，哪怕休息也不见好，不要一味当成是“最近压力大”或“年龄原因”，更别忽视它的存在。

　　

　　体重骤降，短期内消瘦

　　这是最容易被忽略的一个异常。权威医学杂志《新英格兰医学杂志》统计：2-3个月内体重无原因下降2-3公斤以上，需高度警惕。尤其是不刻意节食或锻炼，却发现衣服变松、脸色变差，很可能是肿瘤细胞占据体能，消耗人体代谢带来的结果。

　　声音嘶哑，气短

　　并非只有感冒才会嗓音变化。有时咽部不适、讲话沙哑、气喘甚至爬个两层楼就上气不接下气，这背后隐藏着肺部病变的可能。临床统计：约15%的患者以声音变化或气急为初发症状。

　　肩背部隐痛，间断性钝痛

　　如果不是剧烈的胸部疼痛，而是间断出现的肩背部、手臂、甚至锁骨区的一种“游走性钝痛”，且在夜间加重，也不要当成颈椎劳损。

　　重庆医科大学附属医院分析显示，9.2%的肺癌早期患者会被误认为是颈肩病。这些信号“单独出现未必严重”，但若反复叠加、持续两周以上未见好转，务必提高警惕。

　　

　　尤其是体重无故下降，往往被归咎于“生活忙”“饮食不规律”，极易忽略，而这恰恰可能是肺癌悄悄给出的警报。

科学筛查与自救指引：防范于未然，健康可控

　　发现以上异常怎么办？仅靠自己感受很难精确捕捉，专家建议结合科学筛查和日常自查，做到以下几点预防和干预：

　　定期低剂量螺旋CT检查，有效提高早期检出率

　　尤其是50岁以上、有吸烟史、家族肿瘤史的人群，每年应进行1次肺部CT筛查。研究显示，筛查可提高早期肺癌发现率35%，5年生存率可达80%以上，而未筛查者仅不足20%。

　　

　　养成习惯性自查，及时记录和对比

　　把每一次的咳嗽发作、体重变化、声音变化等细节写下来，如果两周以上无缓解，有助于第一时间提供给医生，便于精准判断。

　　主动规避致癌风险，调整生活方式

　　不吸烟、远离二手烟及厨房油烟、增加通风、减少空气污染暴露，是肺癌防护“三件套”。在饮食上，多吃蔬果蛋白，坚持合理作息，中老年人坚持健康饮食与规律生活可降低17.3%的肺癌发病风险。

　　

　　发现可疑症状，立即前往医院影像学检查

　　不要自我安慰或盲目自诊自疗。国家癌症中心建议：任何疑似症状持续两周未愈，尽早胸部影像学检查，莫把宝贵的早期治疗窗口拱手让出。

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　　参考资料:

　　《中华肿瘤杂志》2021年第43卷

　　《临床肿瘤学杂志》2023年第28期

　　《中国癌症中心2022年流行病学统计》