医保新规!“针灸、艾灸、拔罐所有的中医项目,要全面涨价了?

12333社保查询网www.sz12333.net.cn 2026-01-10来源:人力资源和社会保障局

  最近“所有中医项目全面涨价”的消息在社交平台刷屏,不少常做针灸、艾灸、拔罐的人心里打鼓:是不是以后看中医要多花钱了?其实这是对2025年底至2026年初医保新政的片面误读。此次多地启动的中医医疗服务调整,核心不是“涨价敛财”,而是“价值回归+福利升级”——规范收费标准、扩大报销范围、创新支付方式,最终让患者花得明白、报得更多,也让中医的技术价值得到合理认可。

  拆谣:不是“全面涨价”,是“规范定价+有升有降”

  很多人看到“价格调整”就默认所有中医项目都要涨价,实际情况却是“该升的升、该降的降、该规范的规范”。2025年3月以来,国家层面发布五大类中医医疗服务价格项目立项指南,2026年1月起河南、江西等多地密集落地实施细则,调整逻辑清晰且有明确依据,绝非盲目涨价。

  最关键的变化是计价方式优化,过去按“穴位”收费的针法项目,现在统一按“次”计费,突出中医技术劳务价值而非单纯计数。比如针灸治疗,过去按穴位数量收费可能存在“凑穴位”乱象,现在按治疗次数定价,既避免重复收费,也让医生更专注治疗效果。同时,政策明确划定违规红线:不得将灸法拆分为艾条灸、艾柱灸分别计费,小针刀治疗按部位而非进刀点收费,从根源上杜绝收费乱象。

  价格调整也体现“差异化”:河南明确优先将功能疗效明显、体现劳务价值的中医项目纳入调价范围,像针灸、正骨这类依赖经验和手法的项目有合理上调;而耗材占比高、技术难度低的辅助项目,价格反而有所下降。简单说,这次调整是“腾笼换鸟”——淘汰过时模糊的旧项目,推出精准规范的新项目,价格变动完全跟着服务价值走,绝非网传的“全面涨价”。

  调价根源:中医技术劳务长期“被低估”,该给好手艺正名

  此次中医项目价格调整,核心是解决一个长期存在的痛点:中医技术劳务价值被严重低估。早年间,不少中医从业者吐槽,一次针灸要精准找穴位、操作半小时,收费仅十几元,甚至不如一份外卖贵;而同样需要多年经验积累的中医正骨,过去收费百元,远不及西医同类手术的零头。

  这种价格扭曲带来的负面影响很直接:一些中医院为了维持运营,不得不增加西药和检查项目,反而削弱了中医特色;年轻医生觉得学中医“付出多、回报少”,不愿投身传承;基层医疗机构因为利润低,不愿开展针灸、拔罐等基础中医项目,导致老百姓想找中医看病只能扎堆三甲医院。

  2026年的新政正是瞄准这一问题。国家医保局联合相关部门明确提出,要建立以服务产出为导向的价格项目管理机制,简化中医传统技术新增价格项目审核程序,让技术、经验、体力投入得到合理回报。值得一提的是,调价并非“一涨了之”,各地都要求开展中医适宜技术的医疗机构必须配备执业中医师,制定标准化操作规范,确保“价涨质升”,让患者花的钱物有所值。

  核心福利:121个病种+95%报销,中医日间病房“随治随走”

  比起少量项目的合理调价,2026年中医医保政策的最大惊喜是“报销升级”——覆盖范围扩大、报销比例提高、支付方式更灵活,算下来患者实际负担反而减轻了。

  最亮眼的变化是江西率先推行的中医优势病种日间病房改革,2026年1月1日起正式实施,成为全国首个全面落地该政策的省份。这项改革彻底打破“看中医必须住院”的局限,首批纳入121个中医优势病种,既有颈椎病、混合痔、哮喘等日常常见病,也包含肺癌、胃癌等需要长期调理的重症。患者白天接受针灸、推拿等中医治疗,当晚即可回家,不用占用医院床位,却能享受与普通住院同等的医保报销待遇。

  医保新规!“针灸、艾灸、拔罐所有的中医项目,要全面涨价了?

  报销比例更是诚意满满:在本统筹区定点医疗机构,职工医保在一级医院报销95%、二级90%、三级85%;城乡居民医保在一级医院报销90%、二级80%、三级60%。跨统筹区就医也有保障,职工医保在一级医院报销85%,城乡居民医保最高能报80%,彻底解决了异地看中医报销难的问题。更贴心的是,患者无需额外提交备案申请,经定点医疗机构评估后,确诊一周内即可接受治疗,直接走入院、出院流程,起付线、封顶线还能与普通住院连续计算。

  河南的政策则实现了“全方位覆盖”,2026年1月6日出台的新规明确,按程序将符合条件的医疗机构中药制剂、中药饮片、中药配方颗粒等纳入医保支付范围,甚至将超出药典常用剂量但符合规范的中药饮片也纳入报销,彻底解决了“中药报销难”的痛点。同时,全国层面2026年1月1日起实施的《基本医疗保险门诊慢特病管理暂行办法》,将62种慢特病纳入保障,其中很多病种的中医治疗都能享受高比例报销,职工医保在社区医院看核心慢病最高可报95%。

  实操攻略:2026看中医,4个技巧多省钱、享实惠

  面对中医项目价格调整和医保新政,掌握正确的就医方式,能让福利最大化。这4个实用技巧一定要记好:

  优先选中医日间病房。如果是颈椎病、中风、骨折等121个优势病种,直接选择日间病房模式,白天治疗晚上回家,既不耽误照顾家庭,又能享受住院级别的高报销比例。比如南昌一位职工医保患者在一级医院做颈椎病针灸治疗,单次费用80元,按95%比例报销后,个人仅需支付4元,比普通门诊自费划算太多。

  认准基层医疗机构。同一中医项目,社区卫生服务中心、乡镇卫生院的收费更低,报销比例却更高。比如同样是艾灸治疗,三甲医院收费可能60元,报销85%后自付9元;社区医院收费50元,报销90%后自付5元,差距明显,而且基层机构人少不用排队,更适合日常调理。

  关注“中治率”达标机构。江西等地明确要求,中医日间病房病例的“中治率”必须达到50%及以上(不含中药配方颗粒),这意味着纯中医技术治疗占比不低于一半,能避免医院乱开西医检查项目。就医时可主动询问,确保享受纯粹的中医治疗,同时也能顺利享受医保报销。

  用好中药报销福利。河南等多地已将中药制剂、饮片、配方颗粒纳入医保,甚至超出常用剂量的规范饮片也能报销。看中医时可主动与医生沟通,在保证疗效的前提下优先选择医保目录内的中药及制剂,进一步降低自付成本。

  中医调价+高报销,你觉得划算吗?

  2026年中医医疗服务价格调整,本质是一场“价值回归”的民生改革:既让中医从业者的技术劳动得到合理回报,激发行业活力;又通过扩大医保覆盖、创新支付方式,切实减轻了患者负担。过去“中医便宜但报销难、服务糙”的困境正在改变,取而代之的是“质价相符、报销便捷”的新格局,这不仅有利于中医药事业的传承发展,更让普通百姓能享受到更优质的中医服务。

  你或家人常做中医理疗吗?这次政策调整后,你的就医成本是增加了还是减少了?在选择中医项目时,你更看重价格、疗效还是报销比例?欢迎在评论区分享你的经历和看法,让更多人了解中医医保新政的实惠。

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