近期，日本梅毒感染病例连续4年超1.3万例、从2013年的1000余例飙升至高位的消息引发广泛关注。与此同时，记者从广东省疾病预防控制局公布的数据中发现，2025年1-11月全省梅毒新发病例较2024年同期减少9704例，同比下降12.40%。

　　广州市皮肤病医院是全国性病哨点监测网络协同单位，该院院长叶兴东在接受记者采访时表示，广州市同期梅毒报告数同比降幅同样达到12.4%，梅毒增长势头已得到有效遏制。

　　隐性梅毒占比高达90%-92%

　　据报道，日本梅毒疫情扩散的核心诱因之一，是社交媒体、交友软件的普及导致不特定性行为增加，加之许多感染者症状恶化后才就诊，延误了治疗时机。

　　叶兴东介绍，梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的慢性系统性性传播疾病，绝大多数通过性接触传染，治疗不及时可累及全身各器官，孕妇梅毒还能通过胎盘传染给胎儿，危害极大，是我国性病中危害性最大的病种之一。

　　据了解，广州市1991-2000年十年间，梅毒报告发病率增加75.7倍，其中隐性梅毒增加115.9倍，报告的胎传梅毒超过150/100000活产数。更值得警惕的是，梅毒与艾滋病传播途径相似，梅毒患者感染艾滋病的风险比普通人群高4-5倍。

　　我国政府梅毒控制中长期规划实施十年来，广州梅毒发病态势近年来得到有效遏制。“一期梅毒下降23.6%，二期下降12.8%，三期下降37.9%，隐性梅毒下降11.9%。一期梅毒降幅显著，说明我们落实梅毒控制规划各项政策举措，早诊断早治疗起到了关键作用。”叶兴东强调，梅毒早期治疗效果极佳，但如果延期诊断或不规范治疗，将出现心血管、神经系统等并发症就会十分棘手，严重时甚至危及生命。

　　值得关注的是，广州梅毒患者中隐性梅毒占比高达90%-92%。叶兴东解释，隐性梅毒患者血清抗体阳性，但无任何临床症状，只能通过血清抗体检查发现。这一特性也导致部分患者延误就诊，同时给诊断带来挑战，不仅因未严格筛查可能误判，老年人还可能因合并自身免疫性疾病、慢性肝炎等出现假阳性而误诊，所以，即使血清阳性也需要复查，专业医生进行综合分析后作出诊断，其中还要剔除既往感染后血清无法转阴的情况。

　　从人群分布来看，广州梅毒高发群体主要集中在两类：60岁以上老年人和性活跃期的中青年，且男性患者占比较多。叶兴东表示，目前老年人的隐性梅毒大多通过住院术前检查发现，因此，有高危性伴的人群，主动筛查意识仍需提升。

　　大众可在“羊城医访”智能平台（微信小程序）可进行梅毒风险评估

　　自测-转介-治疗，数字化平台让患者更易就诊

　　广州梅毒防控成效的背后，是一套集策略创新、技术突破、数字化管理于一体的“组合拳”。叶兴东介绍，广州市皮肤病医院首创了梅毒防控“1234”策略，将梅毒防治与HIV感染防治相结合，建立完善检测和监测体系，着力提高疫情报告准确率、梅毒防治知晓率及规范治疗率，重点关注四类高危人群，填补了多维度防控策略的空白。

　　据悉，医院开发的“羊城医访”智能平台（微信小程序），实现了风险测评、线上转介挂号、线下就诊的闭环管理，是国内首个将风险评估与诊疗转介相结合的数字化平台。叶兴东介绍，该智能管理平台自2020年上线运行以来，2025年进行了迭代升级，1年来累计完成梅毒感染风险评估1324人次，发现高风险人群705人，为超1万公众提供防治资讯、干预包、转介挂号等服务，该项目还获得3项软件著作权并申报1项发明专利，入选广东省卫健委2025年第一批“人工智能+医疗卫生”应用场景优秀案例。有需要的用户可以在微信小程序中寻找“羊城医访智能管理平台公众端”登录测评。

　　值得一提的是，医院首创的对于梅毒诊断的巢式实时定量PCR（NR-PCR）检测技术，通过耳垂血检测辅助诊断神经梅毒的符合率高，敏感性可达2个TP分子/mL。另外，通过大样本队列研究优化的孕期梅毒治疗方案，证实1个疗程与2个疗程驱梅治疗效果无差异，避免了过度治疗。

　　这些举措已取得显著成效：2020年广州早期梅毒、胎传梅毒发病率分别降至10/10万以下和6/10万活产数，成为首批国家梅毒母婴传播消除认证城市。据悉，这些研究成果已在全国性病控制中心、广东多地及非政府组织推广，培训专业人员3000余人次。

　　重点人群筛查需强化，早期梅毒治愈率高

　　尽管梅毒防控的成绩显著，但叶兴东提醒，梅毒仍是本地区乙类传染病中报告发病数居前的病种之一，防控工作不能松懈。珠三角等人口密集、流动性高的地区仍是防控重点；2025年3月广东单月梅毒新发病例仍有6725例，基数依然较高；隐性梅毒占比居高不下，需要持续扩大筛查范围，尤其是老年人群、孕产妇等重点群体。

　　据悉，广东省已将消除梅毒母婴传播工作纳入地方性法规层面高位推进，近5年住院分娩孕产妇梅毒免费筛查率达到99%以上，2023年先天梅毒发病率为6.93/10万，全省已建立超过100家母婴健康E门诊，实现地市全覆盖，为感染孕产妇及所生儿童提供“一站式”服务。

　　叶兴东呼吁，公众应提升梅毒防治意识，有高危行为者主动进行筛查。“早期梅毒规范治疗后治愈率很高，及时发现是关键。”广州的梅毒防控实践也表明，通过“科研-技术-应用”的全链条转化，性病防控能够实现精准高效推进，为公共卫生防控提供有益范例。

　　文| 记者 张华 通讯员 潘宁图| 视觉中国

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