医保新规!大批定点药店将面临出局
原创 药店智汇
最近,辽宁省医保局发布了一份文件——《辽宁省基本医保定点医药机构资源配置规划工作实施方案(征求意见稿)》。
乍一看,这是一份偏“规划型”的政策文件。
但真正读下来,会发现它传递的信号非常清晰:药店行业,正在从“做加法”,转向“做减法”。
01
这次不是小调整,而是从源头重新规划
这份文件的核心目标,其实很明确:提高医保基金使用效率,优化定点医药机构资源配置。
实现路径也写得很清楚——通过 控总量、调存量、优增量、提质量,对定点医药机构进行系统性规划,而不是零散管理。
文件明确提出五个重点方向:
1)摸清定点医药机构资源供需底数;
2)明确资源配置总体规模;
3)确定资源配置结构标准;
4)制定资源规划程序;
5)建立资源管理机制;
这意味着什么?
不是“谁能开谁留下”,而是“按规划决定去留”。

02
定点药店的数量,被正式“画了边界”
在定点药店配置上,文件给出了非常具体的标准。
1)城市建成区
2)基层与县域
同时,文件还明确强调:年度内,定点医药机构总量不得突破规划上限。
这条“总量红线”,对药店已经明显扎堆的区域来说,影响非常直接。
03
为什么说“大批药店将被迫做减法”?
从现实情况来看,一些地区的药店密度已经明显偏高。
以辽宁部分地区为例:
当政策开始从“鼓励覆盖”转向“控制密度”,结果其实只有两个方向:要么被整合,要么被挤出。
这不是针对某一家药店,而是对整个区域资源结构的重新调整。
04
减的不是全部,而是同质、低效的那一部分
这次政策,并不是简单“砍数量”,而是在引导药店分层、分级、差异化发展。
1)普通定点药店
在合规经营前提下,依托区位优势,承接基础购药需求。
2)门诊统筹药店
按街道规划配置,更强调社区属性,倒逼药店深耕慢病管理、健康咨询等服务能力。
3)双通道药店
要求区县全覆盖,同时具备高值药品供应、电子处方流转、冷链管理等能力。
这实际上在筛选一件事:谁真正具备专业能力和体系能力。
可以看出,政策“减”的不是服务,而是 低水平重复、同质化扎堆的资源。

05
真正被放大的,是合规和长期能力
文件中还建立了动态评估 + 总量约束机制,把医保基金使用效率,与药店配置直接挂钩。
这意味着:
都会直接影响药店能不能长期留在定点体系里。
同时,地方还会结合人口结构、疾病谱、就医习惯等因素,对资源配置进行动态调整。
对药店来说:盲目扩张,正在变成一件高风险的事。
“做减法”,并不等于行业衰退,而是行业开始从数量竞争,转向质量竞争。
短期看,资源过剩区域的药店确实会感到压力。
但长期看,留下来的药店,反而有更大的空间去做专业、做服务、做信任。
这一次,拼的不是谁开得多,而是——谁更适合留下来。
你所在的区域,药店密度高吗?你觉得“减法”,最先会落在哪一类药店身上?
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