2026年，多地医保缴费期，延长至2月28日，辽宁锦州、丹东，广东广州等地均在此列，尽管官方强调，医保费用并未上涨，但缴费困难现象，依然普遍存在尤其农民工群体，收入波动大工作不稳定，成为缴费困难户的主力，他们进城务工收入看似增加，但生活成本高昂结余有限年底集中缴费对他们是巨大考验。

　　这并非孤例现象普遍存在值得深思，问题根源直指制度设计与现实脱节。

　　一些农村老人养老金微薄，难以负担一个家庭若有多人，医保总支出不是小数，部分地方催缴方式引发新的争议，例如，公示未缴费人员名单，虽有效果却涉嫌侵犯隐私，这种做法简单粗暴伤害了居民的尊严感，导致部分人产生逆反心理，更加不愿参保，问题的核心是参保获得感不足。

　　医保费用逐年微涨，看似不多但累计效应明显，从最初的10元到现在的每年400元左右，对低收入家庭这是一笔不小的开销，许多人常年不生病觉得缴费“不划算”，钱交了，却没用上这种感觉非常普遍，他们更倾向于将钱用于眼前生活，而非未来的 风险保障，这种短视源于现实的经济压力。

　　更深层的原因在于报销体系，过去门诊报销比例低、限制多，小病自己买药大病才去医院，这让医保卡，成了“住院卡”，为了提升获得感，政策也在 调 整，2026年1月起，全国医保门诊报销将迎调整，职工医保普通门诊最高报销可达70%，城乡居民医保，也同步提高基层医院报销比例，还能额外上浮10%至20%。

　　享受新福利，需要线上备案，异地就医尤其要注意，备案类型选择很关键，未备案可能导致，报销比例大幅降低，备案流程不复杂，通过国家医保服务平台APP、微信或支付宝小程序即可办理，审核周期通常是一到两个工作日，这些改 进，旨在让参保人，感受到实实在在的好处，但政策宣传与落地之间，仍有信息差，很多人并不了解这些新 变化。

　　多地医保缴费再度延期，表面看是便民举措，深层里，却透露出参保率的隐忧，这不仅是钱的问题，更是制度信任的考验，农民工群体，作为城乡流动的关键力量，他们的参 保意愿，是医保制度覆盖面的重要指标，他们面临收入不稳，工作 地点频繁变动，异地报销流程繁琐等现实难题，这些问题不解决，参保积极性就难提高。

　　未来的挑战，在于如何精准施策，有代表提出，建立农村医保缴费标准与农民人均可支配收入的联动机制，根据收入水平动态调整缴费比例，这不失为一 个好思路，分类缴费，差异化 补贴，能有效减轻 低收入群体的负 担，同时，持续提高门诊报销比例，简化报销流程，让参保人感到“物有所值”，才是留住人、吸引人的根本。

　　有网友评 论：“一年几百块，一家就好几千，平时小病自己扛，大病才发现这也不报那也不报，感觉钱白交了，” 这话很扎心但也说出了很多人的心声，参保的获得感确实需要大大增强。

　　综合来看，缴费延期只是权宜之计，治标不治本，问题的核心在于，如何平衡医保基金的可持续性与居民的缴费能力和参保获得感，医保费用 上涨与居民收入增长，是否匹配，报销的便利性和覆盖范围，能否跟上民众的期待，这些问 题，考验着管理者的智慧，如何让医保真 正成为人人信赖的“健康守护神”，而不是一项让人犹豫的负担？

　　您觉得呢？