“生了！孩子胖乎乎的，看着就有福气！”手术室诞生了一个接近12斤的宝宝，家属们高兴不已，该院妇产科的医护人员高兴之余心里的大石头也终于落地，“宝宝”越“胖乎”越好吗？医学上通常将出生体重达到或超过8斤（4000克）的新生儿称为“巨大儿”，“巨大儿”对于母亲和孩子的影响都是非常大的很可能埋下健康隐患！

　　近日，会昌县人民医院医院妇产科成功为一位患有妊娠期糖尿病的高危产妇实施剖宫产手术，助其顺利诞下一名重达5990g（近6公斤）的“巨大儿”。

　　这是一个典型的“高体重、高血糖、高血压风险、高胎儿体重、高手术难度”的“五高”危重孕产病例，在妇产科、麻醉科及新生儿科等多学科专家团队的默契配合下，手术顺利完成，目前，母女平安。这一案例为广大备孕及孕期女性敲响了警钟：科学产检与饮食管理，是母婴安全的“生命线”！

　　时间回溯到12月13日，产妇小张（化名）因“孕38+4周，妊娠期糖尿病”被紧急收治入医院治疗。据了解，小张身高158cm，入院时体重竟高达103.3kg（206.6斤），BMI指数接近41，属于重度肥胖。

　　更令人担忧的是，小张在孕期未能严格控制饮食，且因抗拒检查，拒绝了关键的糖耐量试验（OGTT）。近两个月来，她的血糖指标持续偏高，却未得到有效干预。

　　“‘五高’产妇脂肪层极厚，手术视野暴露困难，且由于长期高血糖，胎儿在宫内处于高营养状态，预估体重极大，极易发生肩难产、锁骨骨折甚至窒息，生产过程对母婴都是巨大的考验。”在与产妇和家属的术前交流中，妇产科副主任/主刀医师陈淑华介绍道。

　　面对这一棘手情况，妇产科团队高度重视，立即启动高危妊娠应急预案。术前，麻醉科、新生儿科等多学科专家进行了联合会诊，制定了周密的手术及抢救方案。

　　手术在麻醉科的保驾护航下，由妇产科副主任陈淑华主刀。术中发现，正如术前评估，产妇腹部脂肪层过厚，大大增加了手术操作的难度。医生们凭借丰富的临床经验和精湛的技术，小心翼翼地逐层分离脂肪层，精准避开下方的血管网，避免出现胎儿巨大可能带来的子宫切口撕裂、大出血等问题。随着一声响亮的啼哭，一名重达5990g的女婴被顺利娩出！

　　然而挑战并未结束，由于胎儿是“巨大儿”，且母亲患有妊娠期糖尿病，新生儿出现了低血糖症状。早已守候在旁的新生儿科医生立即进行了专业的复苏和血糖纠正处理。经过医护人员的共同努力，母女二人转危为安。

　　看着健康的宝宝，小张及其家属对医生感激涕零，同时也对孕期的任性和侥幸心理懊悔不已。

　　小张的案例具有很强的代表性。妊娠期糖尿病（GDM）不仅会导致巨大儿（出生体重≥4000g），还会增加剖宫产率、产后出血、新生儿低血糖、新生儿呼吸窘迫综合征等并发症的风险，甚至对孩子未来的代谢健康产生长远影响。

　　此次近“巨大儿”的成功降生，体现了医院妇产科在危重症救治方面的综合实力，同时呼吁全社会关注孕期健康管理，切勿让“甜蜜”变成了“负担”。

　　文/图：陈淑华

　　编辑：徐烈林