很多人做完肠镜，最常问的两个问题就是：“我的息肉会癌变吗？”“是不是都要切掉？”

　　其实，“息肉”只是一个形态上的称呼，指肠子里多出来的“小肉疙瘩”。它类型很多，但只有少数“危险分子”才会真正发展成肠癌。

　　一、哪种息肉最危险？认识“癌变潜力股”

　　真正需要您高度重视的，是 “腺瘤性息肉”。它被认为是肠癌的“前身”。但并非所有腺瘤都会癌变，其风险主要看三点：

1. 大小：直径是否超过1厘米。
2. 病理：是否含有“绒毛状”成分。
3. 异型程度：细胞是否出现“高级别上皮内瘤变”（可理解为癌前病变）。

　　同时满足以上特征的，称为 “进展期腺瘤”，癌变风险显著升高，需要及时处理。

　　二、这些息肉不用太焦虑

1. 增生性息肉：最常见，多长在直肠和乙状结肠，通常体积小、癌变风险极低，医生多建议观察，无需特殊治疗。
2. 炎性息肉/青年性息肉：常与肠道慢性炎症或年轻体质相关，本身癌变率很低。但若引起出血或症状，医生也可能建议切除。

　　划重点：有经验的医生通过肠镜（如窄带成像技术）就能大致判断息肉类型，但最终确诊仍需依靠病理活检。

　　三、什么情况下必须切除？

　　一个核心原则：所有腺瘤性息肉，都建议切除。

　　此外，如果息肉引起便血、腹痛等症状，或医生无法明确其性质时，为了安全起见，也会建议切除。

　　特殊警告：家族性腺瘤性息肉病（FAP）

　　这是一种遗传病，患者肠道内会长出成千上百的息肉，癌变率接近100%。一旦确诊，通常需要尽早进行预防性手术治疗。

　　四、切除后，这几点关乎康复

1. 休息与活动：术后3天注意休息，可日常活动，但1个月内避免提重物、剧烈运动，以防创面出血。
2. 饮食步骤：遵医嘱从禁食→流食→半流食→普食逐步过渡。避免辛辣、油炸、酒精等刺激性食物。
3. 保持大便通畅：切忌用力排便，可酌情使用通便药物（如乳果糖），防止创面撕裂。
4. 警惕紧急信号：若出现剧烈腹痛、便血、黑便、心慌头晕，请立即就医。

　　五、切除≠一劳永逸，定期复查是关键

　　息肉切除后，定期肠镜复查至关重要，目的是及时发现并处理新生或复发的病变。复查间隔根据您息肉的数量、大小和病理结果而定，请务必遵从医嘱：