大家好，我是倩倩药师，在三甲医院药学门诊和病房一线摸爬滚打多年。

　　每天都能碰到肾病患者拿着药盒焦急发问：“药师，这个药我能吃吗？”“听说肾不好啥药都不能碰，是真的吗？”

　　肾脏是咱身体的“排毒总工厂”，绝大多数药物都要靠它代谢排出。肾功能本身就受损的朋友，用药稍有不慎，不是加重肾负担，而是直接给肾脏“雪上加霜”，甚至可能让肾功能急转直下！

　　今天就给大家揪出几类肾病患者必须高度警惕，能不碰就不碰的药物，每一条都是临床用血的教训总结出来的！

　　一、 非甾体抗炎药：止痛退烧的“隐形杀手”

　　布洛芬、双氯芬酸钠、萘普生，还有很多复方感冒药里的“退烧止痛成分”，都属于这类药。

　　健康人偶尔吃几天没问题，但对肾病患者来说，这就是“雷区”！这类药会直接收缩肾脏的供血血管，让本就缺血的肾脏“雪上加霜”，短时间大剂量用，甚至可能诱发急性肾损伤，让肾功能在几天内急剧恶化。

　　倩倩药师划重点：发烧、关节痛千万别自己买药吃！ 一定要先咨询医生或药师，换用对肾脏更安全的替代方案。

　　二、 部分抗生素：不是所有“消炎药”都能救命

　　抗生素是细菌感染的“特效药”，但有些抗生素对肾脏的毒性大到离谱，肾病患者用了就是“毒上加毒”！

　　比如氨基糖苷类抗生素（庆大霉素、阿米卡星等），肾毒性是出了名的，药物会直接在肾脏里“蓄积”，损伤肾小管细胞；还有万古霉素、部分头孢类抗生素，也需要根据肾功能情况调整剂量，甚至直接禁用。

　　倩倩药师划重点：抗生素是处方药！感染后第一时间告诉医生“我有肾病”，让医生来选药，自己千万别瞎买乱吃！

　　三、 含马兜铃酸的中药/中成药：坚决拉黑！

　　很多人觉得“中药副作用小”，但有些中药里的马兜铃酸，是明确的肾脏“毒药”！

　　马兜铃、关木通、广防己、青木香这些药材，都含有马兜铃酸，长期或过量服用，会导致不可逆的肾损伤，这种损伤一旦发生，神仙都救不回来！现在很多含这些成分的中成药已经被禁用，但还是要警惕偏方、秘方。

　　倩倩药师划重点：吃中药前先看成分表！ 只要有上述药材，直接扔掉！务必咨询专业的中医师或药师，别信“偏方治大病”的鬼话！

　　四、 高钾类药物：小心“钾中毒”要命！

　　肾脏是调节体内钾离子平衡的“总开关”，肾功能不好，钾排不出去，就会导致高钾血症——血钾一高，心脏就可能骤停，分分钟要命！

　　所以，肾病患者要严格避开或慎用这些药：钾补充剂、部分降压药（普利类、沙坦类，必须在医生指导下用）、一些保钾利尿剂。这些药会让血钾“飙升”，风险极高！

　　倩倩药师划重点：用药期间定期查血钾！ 看病时主动说“我肾不好”，让医生调整用药方案，别自己随便加药！

　　最后，倩倩药师掏心窝子说两句

　　肾病患者不是“啥药都不能用”，而是用药要“精准到微克”！

　　每个人的肾功能、病情都不一样，用药方案千差万别。最安全的做法就是：看病必说肾病史，用药先问药师，不自行买药、不擅自加量、不长期滥用！

　　保护肾脏，从安全用药开始！

　　我是倩倩药师，关注我，带你避开更多用药坑！