小寒，是二十四节气中气温最低的时节之一，也是每年寒冷天气的“尖峰时刻”。随着冷空气南下，气温骤降，对身体的考验也随之而来。

　　特别是对于60岁以上的长者，季节更替不仅是自然现象，更是一场关乎健康的“气候变化考验”。寒冷刺激会直接影响血管收缩、血压波动、免疫力变化，并可能诱发或加重多种慢性疾病。

　　进入小寒前后，我们常常会在急诊看到这样的情况：心脑血管疾病急性发作增多，呼吸道感染高发，因低温导致的跌倒损伤也时有发生。这并非偶然，而是身体机能随着年龄增长，对环境变化的适应能力减弱后的必然反应。

　　主要有几个原因：血管弹性下降，遇冷收缩反应更强烈，容易导致血压升高、心脏负担加重；体温调节能力减弱，难以有效保持核心体温，更易感到寒冷；免疫功能相对降低，对抗病毒、细菌入侵的“防线”不如年轻时坚固；此外，骨骼肌肉力量减弱、平衡感下降，在湿冷结冰的路面上也更容易发生意外。

　　认识到这些潜在的挑战，并非为了增加焦虑，而是为了更主动、更从容地应对。在小寒节气到来前，提早做好周全的“生活准备”，完全可以将这些健康风险降到最低。准备工作并不复杂，关键在于心中有数，行动有方。

　　许多长者认为“多穿一件”就是保暖，但科学的保暖是分层次、有重点的。

　　重点部位需特别防护：中医常说的“寒从脚起”非常有道理。双脚离心脏最远，血液循环相对较差，是最易受凉的部位。准备一双保暖性好、防滑、合脚的棉鞋或羊毛靴至关重要。

　　睡前用40℃左右的温水泡脚15-20分钟，既能暖身，也有助于改善睡眠。同时，头部、颈部和背部是热量散失的主要区域，一顶保暖的帽子、一条柔软的围巾，以及一件贴身背心，能有效减少热量流失。

　　居家环境保暖莫忽视：室内温度建议维持在18-22℃为宜。要特别注意避免“室内外温差过大”。从温暖的室内突然进入寒冷的户外，血管急剧收缩，极易诱发心脑血管事件。

　　外出前，应在门厅等温度过渡区稍作停留，穿戴整齐再出门。晚间起夜时，务必披上厚外套，避免穿着单薄在低温的卧室和卫生间之间穿梭。

　　冬季饮食的核心原则是均衡、温热、易消化，重在为身体提供持续的能量和营养支持，而非一味大补。

　　增加“产热”食物的摄入：

　　在保证主食（米、面、杂粮）摄入的基础上，适量增加一些富含优质蛋白质的食物，如鸡肉、鱼肉、瘦肉、蛋、奶和豆制品。蛋白质的食物热效应较高，能帮助身体产生更多热量。

　　同时，像核桃、芝麻、花生等坚果类食物，含有丰富的不饱和脂肪酸和维生素E，对心血管有益，也可以作为两餐之间的健康零食，但每日一小把即可，不宜过量。

　　多喝温水，慎用补品：

　　冬季气候干燥，加上暖气房内湿度低，身体隐性失水增多。应主动、规律地饮水，以温开水为佳，保证每日饮水量。

　　许多长者有冬季进补的习惯，但服用任何滋补品（如人参、鹿茸、阿胶）或药膳前，强烈建议咨询医生或药师，尤其是对于患有高血压、糖尿病、高血脂或肝肾功能不全的长者，不当进补可能适得其反，加重身体负担。

　　三、起居与运动准备：动静结合，安全第一

　　冬季是“养藏”的季节，但“藏”不等于完全不动，而是指运动要讲究方式、时间和强度。

　　调整作息，顺应天时：

　　《黄帝内经》提倡“早卧晚起，必待日光”，冬季尤其适用。保证充足的睡眠，有利于阳气潜藏，阴精蓄积。

　　白天在阳光充足、风力较小的时段进行户外活动，如上午10点后或下午3点前，散步、打太极拳、做操都是很好的选择。务必避免清晨天未亮时或夜间外出锻炼，此时气温最低，空气质量也相对较差，风险最高。

　　预防跌倒，细节着手：

　　这是冬季安全的重中之重。除了穿防滑鞋，还应注意：家中保持地面干燥，卫生间、厨房等湿滑区域铺设防滑垫；减少地面杂物，确保通道畅通；在床边、走廊、卫生间安装稳固的扶手和感应夜灯。有需要时，使用拐杖或助行器并非示弱，而是确保安全的智慧选择。

　　四、健康监测与就医准备：做自己健康的第一责任人

　　对于患有慢性病的长者，冬季是病情容易波动的时期，加强监测至关重要。

　　加强关键指标监测：

　　患有高血压的长者，应每日规律监测血压，注意观察早晚血压变化；糖尿病患者需密切监测血糖，防止因食欲变化和活动减少导致的血糖波动；有心肺疾病史的长者，要注意观察是否有胸闷、心慌、气短加重或下肢浮肿等新发或加重的症状。

　　备齐药品，知晓急救：

　　检查家中常备药品（尤其是心脑血管急救药如硝酸甘油、降压药、降糖药等）是否充足，是否在有效期内。确保自己及家人清楚这些药品的存放位置和用法。

　　熟记急救电话（如120），并将自己的基础病情、过敏史、常用药列表放在容易找到的地方，以备不时之需。

　　识别危险信号，及时就医：当出现以下情况时，切勿硬扛或拖延，应立即就医或呼叫急救：