《黄帝内经》有言:“膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣”,清晰点明前列腺问题与脏腑气化的紧密联系。临床常见两种类型:实证多因湿热下注、气滞血瘀,如古籍所载“小便不利,乃气血不畅”;虚证则常由脾肾阳虚、气血亏虚引发。山药作为“药食同源之佳品”,其健脾益肾之性配合中药调理,对虚性前列腺增生有独特功效。

去年秋天,62岁的退休工人张大爷前来求医。因长期久坐打牌,且饮食偏爱辛辣油腻,近一年排尿困难逐渐加重。“白天还好,晚上得起夜四五次,每次排尿都费劲,还滴滴答答的”,他苦恼地说。伴随症状有:1、排尿等待、尿线细且分叉2、小腹坠胀,神疲乏力3、腰膝冷痛,食欲不振4、舌质淡胖,苔白腻四诊合参,当属脾肾阳虚、气滞血瘀之证。治当温补脾肾以固本,活血化瘀以通络。

处方为:山药、益智仁、肉桂、黄芪、当归、桃仁、红花、王不留行、泽泻、车前子。方中山药配益智仁温补脾肾,黄芪配当归益气养血,桃仁、红花活血化瘀,王不留行通利尿道,泽泻、车前子利水渗湿。

治疗一周后,患者自述排尿较前顺畅,夜尿次数减少。继续治疗两周,舌象转为淡红苔薄白,精神好转。月余复诊,排尿基本正常,小腹坠胀感消失,复查前列腺体积较初诊有所缩小。
虚性前列腺增生需重视脾肾同补,结合药食调理,方能标本兼治。
需提醒的是,中医讲究“辨证论治”,具体用药务必经专业医师指导。
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