天一冷，心脏最先受不了。医院急诊室里，最忙的不是感冒发烧，而是心梗、心衰、心律失常。尤其是本身就有高血压、糖尿病、冠心病的人，冬天就是一道坎。

　　

　　不是危言耸听。就在上周，一个58岁的大妈，因为清晨出门倒垃圾，回家路上突然晕倒，送来时已经心脏骤停。复苏失败，人没抢回来。她原本白天还能做饭、遛弯，谁能想到一场冷风就把命给带走。

　　临床上，这样的病例并不少见。气温骤降对心血管系统的冲击是系统性的，不是一件小事。冷到骨头里，不只是你觉得冷，你的血管也在“打哆嗦”，你的心脏也在“打仗”。

　　天冷的时候，如果你是高危人群，有三件事真的宁愿不做。不是矫情，是保命。

别在清晨出门活动

　　

　　早上六七点，天还灰蒙蒙的，空气冷冽刺骨。很多人喜欢这个时候出门遛弯、打太极、买菜，觉得空气新鲜人少，其实对心脏极不友好。

　　清晨是交感神经兴奋的高峰，血压、心率都会自然升高。再加上寒冷刺激，血管收缩更剧烈、血压飙升更明显。这个时候去活动，特别是突然用力、跑跳、提重物，非常容易诱发心绞痛、心律失常，甚至心梗。

　　有研究显示，清晨6点到10点，是心血管事件发生的高发时段。尤其是在寒冷天气，事故率更是比平时高出30%以上。

　　你可能觉得自己身体挺好，一直这么做也没事。但心血管疾病往往是“静悄悄”的，狡猾地藏着，等机会下手。一旦发作，留给你的时间不多。

　　

　　如果实在想早上活动，至少等到气温稍升、日出之后再出门。出门前要做好保暖，戴帽子、围巾，穿厚袜子，特别是护好颈部和胸口，别让冷风直吹心口。

别一早洗澡或洗头

　　很多人喜欢早起后一股脑洗头洗澡，觉得清爽提神。但这件事，在冬天尤其危险。

　　热水冲上身的那一刻，皮肤血管骤然扩张，大量血液被“引流”到体表，心脏供血反而减少。如果此时站着洗澡，容易出现大脑供血不足，头晕、眼花、甚至晕倒。

　　

　　临床上有不少病人就是洗澡时突然晕倒，撞伤头部、骨折，严重的甚至心跳骤停。特别是家中老人，洗澡时没人陪，等人发现已经太晚。

　　更危险的是洗头。湿水、低头、冷风、热水交错，容易诱发血压波动和心律失常。尤其是那些有高血压、房颤、冠心病的老人，突然低头洗头、抬头起来的瞬间，极容易发作症状。

　　建议冬季洗澡改在晚上六七点，室温升起来、身体状态平稳时进行。洗澡时间别超过十分钟，水温控制在38到40度，别太烫也别太凉。洗澡前后喝点温水，不要空腹洗，也不要饭后立刻洗。

别情绪激动或大吼大叫

　　

　　冬天人容易烦躁，本就容易情绪波动。再碰上家庭琐事、邻里争执、亲人催促，一不小心就火气上来，开口就是一句“你怎么老是这样！”

　　但你知道吗？心脏病发作前，不少病人都经历过一次情绪失控。哪怕是几分钟的激动、吵架、愤怒，也足够让心脏功能失衡，诱发急性心梗或心律紊乱。

　　情绪激动时，体内会分泌大量肾上腺素和去甲肾上腺素，这两种物质会让心跳加快、血压升高、血管收缩，心脏耗氧增加。如果心脏本身就存在冠状动脉狭窄或者供血不足，此时一旦“供不上氧”，就可能直接引起心肌梗死。

　　

　　有调查显示，超过三成的心梗患者，在发病前有过剧烈情绪波动。而这些情绪，很多时候是可以避免的。

　　冬天，本就是给身体加压的季节。不吵架、不动怒，是对心脏最好的温柔。遇事不顺，先闭上眼，深吸一口气，别让几句气话换来一次急诊。

寒冷对心脏的影响，是全身性的连锁反应

　　别以为冷只是让你手脚冰凉那么简单。寒冷会刺激交感神经系统，导致血管收缩、血压升高、心率加快，这些变化会增加心脏负担。对健康人来说可能只是身体不适，但对心血管病人来说，就是压垮骆驼的那根稻草。

　　

　　特别是老年人、基础疾病人群、吸烟者、长期不运动者，他们的血管弹性差、心脏储备能力弱，更容易在寒冷中“失守”。

　　我们看到的只是“突然倒地”，但倒地前的每一个冬天，可能都在悄悄消耗这颗心脏的耐受力。

冬天心脏病高发，有迹可循，也有方式缓解

　　不是说遇到寒冬就只能窝着不动，关键是动得科学、暖得到位、情绪稳定、规律用药。

　　

　　动得科学，指的是活动要适度，避免突发用力，尤其是早晨和夜间。可以选择白天温暖时散步、做做缓和的拉伸运动。

　　暖得到位，不只是穿得多，而是穿得对。头部、颈部、胸口、腰腹、膝盖这些关键部位要重点保暖。出门戴帽子、围巾、口罩，别让冷空气钻心口。

　　情绪稳定，这个说起来容易，做起来难。但请记住一句话：情绪激动，心脏先倒霉。不值得的事，不值得你生气。看得开一点，是给自己留命的空间。

　　规律用药，是冬天保命的底线。很多老人天气一变冷，就偷懒不出门了，药也忘了吃。高血压、糖尿病、冠心病这类病，不是没症状就没事，而是没控好就会出事。

　　

　　别把心脏当成理所当然的器官

　　它不是只管跳的机器。每一次跳动，都是它在拼命维持你的体温、你的血压、你的生命。你冷得缩成一团，它也在狭窄的血管里艰难搏动。冬天对它来说，是场没有硝烟的战争。

　　请你疼它一点，慢一点、暖一点、稳一点。别用一时的冲动，换一生的遗憾。

　　这个冬天，愿你不因忙碌忘了自己，不因寒冷轻视身体，也不因一时疏忽，把命交代。

　　

　　参考文献：

　　[1]寒冷气候对心血管健康的影响[J].中国循环杂志,2020,35(1):15-19.[2]冬季高发心血管事件的机制及预防策略[J].中华心血管病杂志,2019,47(12):1017-1021.[3]心肌梗死患者发病前情绪波动的流行病学调查[J].临床心血管病杂志,2021,37(6):487-490.

　　在此声明：以上内容仅供参考，不能替代专业医疗诊断与治疗，如有身体不适，建议及时就医。喜欢的朋友们可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。