1月4日下午,汕头市中心医院心血管重症监护病区(CCU)内,患者谢先生家属特地将两面锦旗送到该院心脏中心医护人员手里,紧紧握着专家团队的手,“感谢你们赢得这场九死一生的抢救!”这支团队快速响应为患者显著扩大的心脏拆除“不定时炸弹”——直径达76毫米的升主动脉瘤,展开一场与死亡赛跑的极限抢救。

谢先生家属特地向医护团队送上锦旗 南方+ 彭深 拍摄
把时间拨回2025年12月29日傍晚,汕头市中心医院CCU接到求助电话,57岁患者谢先生突发胸腹部剧烈疼痛。当天,他已辗转两家大型医院,确诊为最凶险的A型主动脉夹层,却因手术难度极高、无法及时手术而生命危在旦夕。家属曾考虑到广州上级医院手术,但谢先生脆弱的身体无法承受转运外地的奔波,病情更不允许辗转等待时间。
“A型主动脉夹层抢救每延迟1小时,死亡率就增加1%到2%,48小时内死亡率高达50%。转运的风险,他可能承受不起。”该院心脏中心负责人介绍,主动脉夹层是一种突发致命性心血管急症,发病急、进展快、死亡率极高,尤其是累及升主动脉的A型夹层,堪称“血管里的致命撕裂”。“时间就是生命!”于是,科室立即协调医护团队转运谢先生,顶着傍晚交通高峰期迅速将其平安护送到院。
彼时,急诊影像检查显示,从患者心脏发出的主动脉内膜已从升主动脉开始撕裂,血液在血管壁的夹层中疯狂冲刷,形成的升主动脉瘤达到76毫米——在临床上,A型主动脉夹层只要达到50毫米,就需要立即手术!无疑,患者的整条主动脉如同一个随时会引爆的“炸弹”!

心脏中心团队正在讨论后续康复方案 南方+ 彭深 拍摄
“生命至上!绿色通道必须全速运转!”接获信息后,汕头市中心医院党委书记、广东省医院协会微创心脏外科专委会副主任委员王昊教授立即指挥医院各相关科室展开会诊。一场多学科“闪电战”随即启动:CCU第一时间接管患者,用药物稳住岌岌可危的心血循环;心外科、麻醉科、手术室、体外循环组、输血科负责人迅速集结;影像、超声团队连夜完成精准评估。他本人则带领医护团队立即实施气管插管、深度镇静和精确的血压控制,通过“医学冬眠”降低患者心脏做功,为手术争取宝贵时间。
进一步的评估显示,这名患者不仅是主动脉夹层,还疑似马凡综合征。除了“超级扩张”的主动脉外,心脏因长期高压血流冲击而“撑大”且功能受损,还出现重度主动脉瓣反流,让这颗“强弩之末”的心脏每一次搏动泵出的血液出现大量反流,进一步恶化心功能。任何单一因素都让手术风险倍增,叠加在一起堪称心血管病的“珠峰”。
面对这一极其危重的病例,汕头市中心医院新近成立的心脏中心为这场战役提升了技术支撑。据介绍,就在一月前,该院在汕头市委、市政府的支持和汕头市卫健局的指导下,整合了心内、心外、影像、麻醉等全院精锐成立心脏中心,并创新采用“双聘专家”模式,将广东省心研所、暨南大学附属第一医院等国内顶尖心脏外科专家聘为本院团队核心成员。

手术台上除了主刀医生、助理医生和护士外,麻醉、体外循环、器械等相关团队通力协作,还有医护团队随时准备机动。 受访者 供图
“这一类大手术绝不是靠一两个医生,而是需要一个整体团队去抢救。我们调动心脏中心和各支撑科室资源,展开多学科协作!”王昊介绍,从会诊到手术方案制定,再到术前精密准备,这一切都在患者入院当晚紧张而高效地完成。
第二天天色刚亮,手术室即紧张忙碌起来!手术台上,14位各专科医护人员各司其职,无影灯成为生命唯一的焦点。这场手术是在患者脆弱心脏上如同绣花功夫般的“拆弹”:需要一次性完成主动脉瓣和升主动脉置换联合冠状动脉移植、全主动脉弓人工血管置换及降主动脉支架植入、主动脉根部包裹右心房引流等四个高难步骤,为患者重建一条全新的“生命主干道”。“相当于一次完成四台高难度手术,手术难度与风险成倍上升!”该院医务科科长林浩介绍,经过数小时的密切配合,这台手术宣告成功。

在患者脆弱心脏上展开绣花功夫般的“拆弹” 南方+ 彭深 拍摄
目前,患者预后良好,正在按计划进行精细化疗护。回顾这一场生死竞速的胜利,王昊坦言,这正是该院心脏中心成立后迎来的一次关键“大考”。“心脏中心的宗旨是‘以我为主’,目标是让顶尖技术真正留在本地,变成我们自己的、可持续的救治能力。”他介绍,该中心并非简单的科室叠加,而是一个打破学科壁垒、整合全院与上级医院最优资源的“院中院”式平台,通过“双聘”机制,将省级顶尖专家转化为“本院”常备力量,确保高水平技术可随时响应、扎根当地。

术中密切监护患者情况。 南方+ 彭深 拍摄
记者了解到,1月2日,这支团队再度抢救一例从周边地市转运来的A型主动脉夹层患者,将又一名患者从死亡线上“抢”回来。这正是该院心脏中心高效运转的缩影。据悉,自成立以来,心脏中心已连续成功开展包括主动脉夹层、主动脉瘤、先天性心脏病等多台心脏危重症手术,证明了其常态化、高水平作战的能力。
一个多月里连续多场极限抢救的成功,标志着粤东地区在心脏危急重症救治领域实现了从“被动转诊”到“家门口及时救治”的关键一跃。王昊介绍,对于潮汕地区的百姓而言,心脏中心的意义不仅在于近期成功挽救多条生命,更在于一条响应更快、技术更强、立足于本地的生命守护通道已经贯通——患者不用再冒着巨大风险转诊外地,可以在“家门口”就拆除体内的“定时炸弹”。未来,随着该院心脏中心持续运作与发展,更多复杂心脏大血管疾病患者将直接在汕头享受到国内顶尖医疗同质化的诊疗服务 ,真正实现“大病不出市”的医疗愿景。
南方+记者 彭深
通讯员 张熠伟
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【作者】 彭深
【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端
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