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　　声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

　　白酒，曾被不少人当作“活血化瘀”的偏方良药。尤其在中老年人群中，流传着“每天一小杯，通血管、防心梗”的说法。可医生却反复强调：冠心病患者喝白酒，不仅无益，还可能有害。

　　李大爷今年68岁，是个老酒友。两年前确诊冠心病，医生再三叮嘱他戒酒，但他总觉得“喝一点没关系”。直到有一天晚饭后，他喝了三两白酒，夜里突发胸痛，被紧急送往医院，检查结果是急性心肌梗死。

　　医生说：“白酒不是药，冠心病患者不能拿命赌。”

　　冠心病本身就意味着心脏供血不足，再加上酒精的刺激，等于给本就堵塞的血管雪上加霜。今天，我们就来讲清楚：冠心病人喝白酒，到底有哪些风险？哪些细节必须注意？

　　一、别再“误信”白酒能通血管，真相恰恰相反

　　不少人相信白酒有“通血管”的作用，觉得小酌一杯能促进血液循环。但这种说法，其实是以偏概全。

　　酒精确实有短暂扩张血管的作用，能让人感觉身体发热、血流加快。但这种效果是暂时的、表面的。

　　长期来看，酒精会引起血压升高、心率加快、血脂升高，反而加重动脉粥样硬化，让血管越来越狭窄。

　　研究显示，慢性饮酒者发生冠心病和脑卒中的风险明显高于不饮酒人群。特别是白酒，酒精浓度高，对心血管的刺激也更强。

　　医生一句话点醒梦中人：通血管，不靠白酒，靠规律用药和健康生活。

　　二、医生提醒：冠心病患者喝白酒，务必注意5件事

　　如果实在戒不掉，至少要懂得怎么“少伤身”。医生提醒，下面这5件事，每一项都关乎安危。

1.控制量：不是“少喝”就没事，关键在于“多少”

　　很多人说：“我不多，就喝一小杯。”但这个“一小杯”到底是多少？不同人心中标准不一样。

　　根据《中国居民膳食指南（2022）》，成年男性每日摄入酒精不应超过25克，女性不超过15克。以白酒（52度）计算，男性最多只能喝50毫升，女性30毫升左右。超过这个量，心脏就已经受不了。

　　而对于已经患有冠心病的人来说，最安全的量是0。

2.不要空腹喝酒，尤其是在寒冷天气

　　空腹时饮酒，酒精吸收更快，刺激更强，很容易引发低血糖、心律不齐，甚至诱发心绞痛或心肌缺血。

　　寒冷天气本就容易导致血管收缩，加上酒精“发热”后皮肤血管扩张，体温迅速丧失，容易出现血压波动甚至猝死。

　　医生提醒：饭后半小时饮酒较安全，且应搭配蛋白类食物减缓吸收。

　　3.服药期间切忌饮酒，尤其是抗凝药、降压药

　　冠心病患者常年服用阿司匹林、他汀、硝酸酯类、β受体阻滞剂等药物。这些药物与酒精同时进入体内，容易发生作用增强或中毒反应。

　　比如阿司匹林+酒精，可能导致胃出血；硝酸甘油+酒精，可能引起血压骤降、晕厥甚至休克。

　　医生说得直接：“喝酒那天，别吃药；吃药那天，别喝酒。”

4.情绪激动、身体疲劳时不要碰酒

　　不少冠心病患者在情绪激动时“借酒消愁”，或者在劳累后“喝点暖暖身”，殊不知这是最危险的时刻。

　　情绪激动+饮酒，容易诱发交感神经兴奋，心跳加快、血压飙升，极易引发心绞痛或心肌梗死。

　　医生提醒：喝酒要看状态，太累、太急、太气都不应碰酒。

5.只喝正规白酒，拒绝“三无”散装酒

　　一些人为了省钱，买散装酒、自酿酒，这类酒可能含有甲醇、杂醇油等杂质，饮用后不仅伤肝伤肾，更会加重心脏负担，诱发心律失常或心功能不全。

　　医生建议：只能饮用正规厂家生产、有清晰标签的白酒。

　　三、长期喝白酒，对心脏到底有什么影响？

　　白酒的“伤心”作用，并非一两天就能看出来，但日积月累，后果很明显。

（1）心律紊乱：喝酒越多，心跳越不稳

　　酒精会影响心脏电传导系统，引起房颤、早搏等心律失常。研究表明，长期饮酒者发生房颤的风险是正常人的2~3倍。

　　一旦出现房颤，心脏泵血效率下降，血栓风险升高，可能导致严重中风。

（2）血压升高：喝酒等于慢性加压器

　　酒精可促进交感神经兴奋，导致血管收缩、心率加快、血压升高。高血压长期不控制，直接加重冠状动脉硬化，加剧心梗风险。

　　哪怕是轻度饮酒，也会破坏原本平稳的血压节律。

（3）脂代谢紊乱：血脂升高、斑块更快形成

　　酒精影响脂肪代谢，导致甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇升高，加快动脉粥样硬化进程，让血管堵得更快。

　　医生说：“酒精是血管斑块的帮凶。”

　　四、那“适量饮酒有益心脏”是真的吗？

　　很多人会问：不是有研究说“少量饮酒能保护心血管”吗？

　　确实，有部分国外研究曾指出，适量饮酒似乎与心血管事件风险降低相关。但这些研究大多是观察性研究，并不能证明因果关系，而且参与者的生活习惯、饮食结构、社会背景差别很大。

　　我国卫生健康委员会明确指出：“不提倡通过饮酒来获得健康益处。”

　　也就是说，没有饮酒的人不建议开始饮酒；已经饮酒的人应逐步减少。

五、医生建议：与其“戒不了”，不如换个方式

　　不少老年人说：“我不是贪酒，就是习惯了。”其实，习惯是可以被替代的。

　　医生建议：把“酒瘾”转化为“健康瘾”。

　　饭后走一走，改善血液循环；

　　喝点温茶水，解乏又护心；

　　参加社区活动，转移注意力；

　　听听音乐、练练书法，取代“举杯”的冲动。

　　别拿酒精“麻痹”身体，真正的健康靠日积月累的好习惯，而不是一杯白酒的“安慰”。

　　写在最后

　　白酒不是治病的药，更不是养生的灵丹。冠心病患者喝酒，风险远大于收益。

　　医生说得最明白：“想要活血通脉，靠运动、控压、规律吃药，别用白酒糊弄自己。”

　　如果你身边有冠心病患者还在喝酒，转发这篇文章给他看看，别让“一杯酒”成为“最后一杯”。

　　参考资料：

　　[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）.

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