刚进入冬天，门诊里糖尿病患者的复查人数就明显上升。有些人突然血糖飙高，有些人脚部冻伤却毫无知觉，还有些人因为一碗热汤“补”出了高酮症。

　　

　　气温下降，血糖却在悄悄“升温”，这不是巧合，而是一种被忽视的季节性“陷阱”。

　　糖尿病和寒冷之间，到底藏着什么秘密？气温一降，糖友们该如何应对？今天这篇文章，我们就来掰开揉碎，把隐藏在冬季里的血糖“杀手”一一讲透。

冬天的血糖“暗流”：不是冷了，是变危险了

　　很多人以为，糖尿病只和“吃甜”有关，跟天气有什么关系？但进入冬天后，血糖波动的风险显著升高。这是因为寒冷天气对身体有多重影响：

　　

　　寒冷会刺激交感神经系统，导致肾上腺素、皮质醇等升糖激素的分泌增加，使得血糖更难控制。尤其是清晨，空腹血糖更容易升高，让不少糖友误以为是“药效不够”。

　　冬天人们活动量普遍减少。原本每天坚持散步的人，一冷就选择“猫冬”，运动减少直接导致胰岛素敏感性下降，血糖自然难降。

　　御寒饮食本身就容易“踩雷”。火锅、羊肉汤、糯米饭……这些冬季高频食物，热量高、升糖快，一不小心就吃出了“血糖过山车”。

　　

　　糖友们冬天血糖控制难度增大，并不是药物失效，而是环境在“偷偷捣乱”。如果不能因时调整生活习惯和监测频率，后果可能不小。

认清误区：这三种冬季“习惯”，可能正在悄悄误伤你

　　误区一：天冷就多吃点“补补”

　　很多中老年糖友都有“进补”习惯，冬天一来，羊肉汤、枸杞炖鸡、红枣糯米饭轮番上阵。但这类食物往往含糖量高、升糖指数高，尤其是配合甜口蘸料、白米饭一起吃，极易造成餐后高血糖。

　　

　　误区二：脚冷就用热水泡脚，加点中药更好

　　泡脚是好事，但很多糖友不知自己已经有周围神经病变，皮肤对温度不敏感。

　　用过热的水泡脚，甚至加花椒、生姜等刺激性药材，容易导致烫伤、感染，尤其是脚趾间湿热环境，更可能诱发足部溃疡。

　　误区三：天气冷，就减少外出运动

　　很多人一冷就选择不动。但长时间缺乏运动，会直接降低胰岛素敏感性，让药物起效变慢。“越不动，血糖越稳不住”，形成恶性循环。

　　深挖原理：为啥一到冬天，糖尿病人问题就多？

　　从生理机制来看，寒冷刺激会激活交感神经系统，这会促使身体释放大量升糖激素，包括肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇等。

　　这些激素的一个共同点是：都能让肝脏释放更多葡萄糖，导致血糖升高。寒冷还会影响胰岛素的功能。研究发现，低温状态下，胰岛素敏感性下降，同样剂量的胰岛素，效果比夏天差。

　　冬天的“舒适饮食”往往偏向高碳水高脂肪，这对本就代谢负担重的糖友而言，无疑是雪上加霜。饭后一小时血糖轻松飙到15以上，而自己还误以为吃得“很健康”。

　　冬天这3件事，糖友尤其要注意

　　1不碰：含糖高、升糖快的“冬季热饮”

　　什么姜枣茶、红糖水、奶茶、甜酒酿，不仅热量高，还含有大量简单糖分，一杯下肚，血糖直接飙升。很多中老年糖友觉得“喝点热的暖身子”，但这些热饮可能比一碗米饭还“狠”。

　　建议选择：无糖豆浆、淡红茶、热柠檬水等温和饮品，既暖身又不升糖。

　　2不洗：太热的水+泡太久的脚

　　

　　糖尿病人足部神经敏感度降低，有些人水温50度都感觉不到烫。一旦泡脚不慎烫伤，再加上血糖高、免疫差，很容易发展成感染、足溃疡，甚至截肢风险也会升高。

　　建议控制水温在38-40度，泡脚不超过15分钟，用手肘试水温比用脚感更准确。

　　3要吃：不怕升糖的“控糖食物”

　　冬天不是不能吃好，而是要吃对。推荐富含膳食纤维、低升糖指数的食物，比如山药、藜麦、绿叶菜、南瓜、黑豆、黄豆、莜麦等，它们既能提供饱腹感，又不会造成血糖剧烈波动。

　　

　　适量好油脂（如亚麻籽油、橄榄油）、优质蛋白质（如鸡胸肉、豆腐、鸡蛋）也能帮助延缓碳水吸收，减少餐后血糖升幅。

冬天控糖“实战指南”：吃、动、测、护四位一体

　　吃得稳：建议饭前增加蔬菜摄入，先吃菜再吃肉最后吃主食，有助于延缓血糖上升。主食可选择杂粮饭、糙米饭，避免温度太高的汤泡饭、稀饭。

　　

　　动得巧：室内拉伸、原地踏步、简易阻力训练都能替代户外运动。重点是每天动起来，哪怕10分钟也比完全不动强。

　　测得勤：冬季建议增加血糖监测频率，尤其是空腹和餐后2小时血糖，可每周抽查一次夜间血糖（凌晨2-3点），排查是否有“黎明现象”或夜间低血糖。

　　护得细：糖友的皮肤本就容易干裂，冬天更要注意保湿。推荐使用无香型、低刺激的护肤油或乳膏，重点护理脚后跟、胫骨前方和手背等易干裂部位。

结语：冬季控糖，不是加点衣服那么简单

　　

　　冷风一刮，糖尿病人的问题就多了起来。不是药物不管用了，而是生活方式没有跟上季节的节奏。冬天不是等着血糖“出状况”的季节，而是该主动出击、查漏补缺的关键时机。

　　糖友不是不能吃、不能动，而是要吃得聪明、动得稳妥、测得精准，这样才能平稳度过这个“血糖容易暴走”的冬天。

　　你或者你家人是糖尿病患者吗？冬天你们是怎么做血糖管理的？欢迎在评论区分享经验或提问，我们一起聊聊控糖路上的那些坑和招数。记得点赞、收藏、转发给需要的朋友哦！

　　参考文献：

　　1. 王陇德主编.《实用内科学》.人民卫生出版社,第15版,2020年.

　　2. 中华医学会糖尿病学分会.《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》.中华医学杂志,2021,101(4)：292-344.

　　声明：本文所涉及的健康相关专业知识，均参考权威医学文献与资料，为便于读者理解复杂健康概念，部分故事情节经艺术化虚构处理。本文仅作健康科普分享，内容仅供参考，不构成任何个体化医疗建议、诊断或治疗方案。若您存在身体不适，请务必前往正规医疗机构就诊。