68 岁的张大爷就像往常一样，吞下了一粒降压药。想着补充点维生素，他顺手拿起桌上的橙子，啃了大半个。

　　可没过半小时，他突然觉得头晕目眩，眼前发黑，起身时差点摔倒在地。家人慌忙将他送医，检查结果让所有人都愣住了 —— 张大爷血液里的降压药浓度远超正常范围，血压低到了危险值，而罪魁祸首，正是那半个不起眼的橙子。

　　这样的场景并非个例。《中国高血压防治指南（2024 年版）》数据显示，我国高血压患者已超 3.3 亿，其中超七成需要长期服药控制血压。

　　冬季气温骤降，人体血管会自然收缩，血压波动本就比其他季节更剧烈，此时若误食了影响药效的食物，很容易引发危险。张大爷的遭遇，让不少高血压患者心生恐慌：吃降压药到底能不能吃橙子？冬季服药还有哪些饮食禁忌？

　　真相揭秘：

　　吃降压药到底能不能吃橙子？

　　躺在病床上的张大爷，看着床头的橙子皮，怎么也想不通自己吃了几十年的水果，怎么会突然 “惹祸”。

　　其实答案并非绝对，关键要看服用的降压药类型。橙子本身是营养佳品，富含维生素 C、钾元素和膳食纤维，对普通人的心血管健康有益。

　　但它含有一种特殊成分 —— 呋喃香豆素，这种物质会抑制肝脏里 CYP3A4 酶的活性，而这种酶恰好是张大爷服用的硝苯地平这类钙通道阻滞剂的主要代谢酶。

　　接诊张大爷的心内科主任医师李教授解释，一旦这种酶的活性被抑制，降压药就无法正常代谢排出，相当于在体内 “蓄积”，血药浓度会随之升高，进而导致血压降得过低，引发头晕、心慌等症状。

　　重点预警：

　　降温后，吃降压药务必远离这 4 物

　　张大爷的主治医生反复叮嘱，冬季服药期间，饮食上的 “雷区” 一定要避开。除了橙子，以下 4 类食物也会干扰降压药效果：

　　西柚等柑橘类水果

　　医生告诉张大爷，西柚中的呋喃香豆素含量是橙子的 5-10 倍，对 CYP3A4 酶的抑制作用更强。有研究显示，服用氨氯地平期间喝西柚汁，血药浓度可能升高 2-3 倍，严重时会引发低血压休克。

　　高钠腌制食品

　　张大爷的老伴喜欢腌酸菜、腊肉，冬天餐桌上总少不了这些菜。医生提醒，这类食物钠含量极高。《中国居民膳食指南》建议成人每日钠摄入量不超过 5 克，而我国居民平均摄入量高达 10.5 克。

　　钠会导致体内水分潴留，增加血容量，直接升高血压，与降压药的作用相互抵消，让药效大打折扣。

　　酒精饮品

　　张大爷平时爱喝两口白酒暖身，医生说，短期内酒精会扩张血管，与降压药同服可能导致血压骤降；长期饮酒则会刺激交感神经兴奋，导致血管收缩，血压反弹升高。

　　服用美托洛尔等 β 受体阻滞剂时饮酒，还可能加重心脏抑制，引发心率过慢。张大爷当即表示，为了身体，以后酒能不喝就不喝。

　　甘草制品

　　现代医学研究证实，甘草中的甘草酸会转化为类醛固酮物质，导致钠潴留、钾排出增加，直接升高血压。临床上有患者因长期喝甘草水，导致血压飙升至 180/110mmHg，险些引发中风。张大爷说自己偶尔会用甘草泡水，以后不喝了。

　　实用指南：

　　冬季服用降压药的 5 条小贴士

　　医生给张大爷制定了一套冬季血压管理方案，总结起来有 5 条实用小贴士，所有高血压患者都可以参考：

　　固定时间监测血压

　　每天早晨起床后、晚上睡前各测一次血压，记录数值变化，若出现持续升高或降低，及时就医调整药量，切勿自行增减药物。张大爷回家后就买了电子血压计，坚持每天记录。

　　规律服药不中断

　　每天固定时间服药，可设置手机闹钟提醒，避免漏服。若忘记服药，不要在下次吃双倍剂量，需根据服药时间和药物类型咨询医生。张大爷让老伴帮忙提醒，再也没漏服过。

　　做好保暖，减少刺激

　　外出时佩戴帽子、围巾和手套，避免头部和四肢受凉；室内温度保持在 18-22℃，避免忽冷忽热刺激血管收缩。张大爷现在出门，里三层外三层裹得严严实实。

　　多吃高钾高镁食物

　　适量食用菠菜、芹菜、香蕉、猕猴桃等食物，钾元素能促进钠排出，镁元素可帮助放松血管，辅助控制血压。张大爷的老伴现在每天都会准备新鲜的蔬菜和水果。

　　避免擅自服用保健品

　　冬季进补时，不要随意吃含甘草、人参等成分的保健品，若需调理身体，务必先咨询医生。张大爷把家里的保健品都收了起来，说以后进补前一定先问医生。

　　结尾

　　一周后，张大爷复查时血压已经恢复正常。他说：“多亏了您的提醒，不然我还不知道吃橙子也能吃出危险来！”

　　张大爷的经历给所有高血压患者敲响了警钟：冬季是血压控制的 “高危季节”，血压管理不仅需要规律服药，更要重视饮食搭配。如果在用药和饮食上有疑问，一定要及时咨询医生或药师，这才是对自己健康的负责。