“邻居张阿姨戒掉鸡蛋和花生三个月，体检查出胆固醇降了不少，你说这事儿靠谱吗？”如果你也听说过类似的说法，不妨停下来看一眼这篇文章。

　　

　　胆固醇不是洪水猛兽，但也不能任其泛滥。有人说不吃花生和鸡蛋就能降胆固醇，听起来确实诱人，但真相或许比你想的要复杂得多。

胆固醇到底是不是“有害物”？

　　胆固醇其实是我们身体的一种“自带原料”，很多人不太清楚，它大部分是肝脏自己合成的，不是吃出来的。胆固醇是人体合成激素、细胞膜和维生素D的重要原材料，没有它，人活不下去。问题出在“多了”。

　　

　　我们体检时常见到的“高胆固醇”，准确说是高低密度脂蛋白胆固醇（俗称坏胆固醇）。这玩意儿一高，就容易在血管壁上沉积，形成动脉粥样硬化，进而引发冠心病、脑梗等大问题。

　　那是不是只要不吃含胆固醇的食物，比如花生和鸡蛋，就能把胆固醇降下来？这个逻辑听起来很合理，但医学上不是这么简简单单的“一刀切”。

花生和鸡蛋，真的是“坏胆固醇”的元凶？

　　

　　先说鸡蛋。鸡蛋确实含有较高的胆固醇，一个鸡蛋大约含有200毫克胆固醇，但它同时也富含优质蛋白、卵磷脂和多种维生素。研究发现，适量摄入鸡蛋对大部分人群的血脂影响并不大。

　　根据《中国居民膳食指南（2022版）》，健康成年人每天吃一个鸡蛋是没问题的，甚至能起到营养均衡、增强免疫的作用。

　　一些研究还表明，鸡蛋中的卵磷脂可能有助于调节胆固醇代谢，这和我们以为的“吃鸡蛋=高胆固醇”形成了反差。

　　

　　再说花生。花生含有油脂，但大多数是不饱和脂肪酸，特别是亚油酸和油酸，这类脂肪酸对心血管反而有好处。适量吃花生，有助于提升高密度脂蛋白（好胆固醇），反而可能起到保护血管的作用。

　　所以说，“不吃花生和鸡蛋胆固醇就会马上降低”的说法，缺乏科学依据。除非你本身就对这两样食物摄入过量，或有特殊疾病，比如严重的脂代谢紊乱，那另当别论。

案例来了：不吃鸡蛋真能降胆固醇吗？

　　

　　我曾经接诊过一位四十多岁的男性患者，在一家工厂做行政，经常应酬，体检查出总胆固醇偏高。他听说网上有人“不吃鸡蛋三个月把胆固醇降下来了”，于是效仿，连鸡蛋羹都不沾。

　　三个月后，他的胆固醇确实降了，但不仅如此——他的肌肉量也明显下降，体力变差，而且总蛋白水平也低于正常值。

　　仔细一查，发现他为了降胆固醇，不但戒了鸡蛋，连肉类也吃得极少，蛋白质摄入严重不足。

　　

　　他的问题根本不在鸡蛋，而是整体饮食结构不合理，高胆固醇可能更多和他平时摄入的高糖饮料、油炸食品、以及久坐不动有关。

　　我们调整了他的饮食结构，恢复鸡蛋摄入，增加运动，再辅以他汀类药物治疗，三个月后复查，血脂恢复得相当理想。

为什么有些人一停鸡蛋和花生，胆固醇就降了？

　　

　　这就涉及到一个“饮食替代效应”。很多人戒掉花生和鸡蛋的同时，也往往开始控制其他高脂高糖食物的摄入，甚至开始运动，这些才是降胆固醇的主要原因。

　　还有一个关键点是——个体差异。有些人天生对饮食中的胆固醇吸收率高，吃一点就涨；而有些人吃再多也没啥大动静。这就像有的人喝凉水都胖，有的人吃两碗饭也不长肉一样。

　　所以我们在门诊时，从不建议患者“一刀切”地戒掉某种食物，而是要整体调整生活方式，比如：

　　

　　增加膳食纤维摄入，比如燕麦、豆类、绿叶菜，这些能帮助排出胆固醇。

　　减少反式脂肪酸，比如人造奶油、油炸食品，这类才是引发心血管疾病的“幕后黑手”。

　　适度运动，每周150分钟中等强度的运动，能显著改善血脂代谢。

　　必要时服用药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，在医生指导下使用，效果显著且可控。

你真的了解自己的血脂报告吗？

　　很多人一看到胆固醇高就慌，其实更需要关注的是低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL）的比例。

　　

　　一个总胆固醇偏高的人，如果HDL很高，LDL不高，心血管风险不一定高；即使总胆固醇正常，但LDL偏高、HDL偏低，风险也不容忽视。

　　而且血脂不只是看一次，要看趋势和变化曲线。有的人一次异常，是因为前一天大鱼大肉；有的人是长期慢性升高，这才值得警惕。

吃不吃鸡蛋、花生，不是关键，关键是你怎么吃

　　我常和患者说：“食物本身没有原罪，吃法才是关键。”鸡蛋不是不能吃，但不建议天天吃四五个全蛋；花生不是不能吃，但油炸、裹糖衣的那种就要少碰。

　　

　　还有一种常见误区是：胆固醇高了，就只控制“胆固醇高”的食物。其实很多影响胆固醇的不是胆固醇本身，而是饱和脂肪酸和糖。比如甜点、奶茶、红烧肉，才是更该警惕的。

　　所以不吃鸡蛋和花生“马上”降胆固醇的说法，并不靠谱。这可能只是个“饮食结构改变”的副产品，而不是这两样食物本身的“罪行”。

胆固醇高，最怕你“一知半解”

　　很多人对健康知识是一知半解，有时候听风就是雨，网上哪个博主说“戒鸡蛋降血脂”，就开始跟着做，却忽略了科学依据和个体差异。

　　

　　如果你真有胆固醇偏高的问题，建议找医生做个系统评估，包括血脂全项、肝肾功能、心脏风险评分等，不要盲目“听说”，更不要“自己吓自己”。

　　健康管理是一件长期的事，不是靠三天不吃鸡蛋就能解决的。饮食、运动、药物、心态，都缺一不可。就像织毛衣，少一根线都不完整。

　　你觉得“不吃鸡蛋和花生降胆固醇”的说法可信吗？你身边有没有类似的例子？欢迎在评论区聊一聊。

　　参考文献：

　　国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南（2022）.人民卫生出版社,2022年版.

　　中华医学会心血管病学分会.《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》.中华心血管病杂志,2016,44(10):833-853.

　　陈伟,李光伟.《中国高胆固醇血症治疗与管理专家共识》.中华内科杂志,2020,59(6):441-450.

　　声明：本文所涉及的健康相关专业知识，均参考权威医学文献与资料，为便于读者理解复杂健康概念，部分故事情节经艺术化虚构处理。本文仅作健康科普分享，内容仅供参考，不构成任何个体化医疗建议、诊断或治疗方案。若您存在身体不适，请务必前往正规医疗机构就诊。