持续升高排除前列腺癌。

　　PSA持续升高，还是需要排除前列腺癌的可能性。给大家分享一个前面看过的病例，老于是73岁，从去年的体检开始就开始关注自己的PSA了。去年五月份查出来的是七点几，过了三个月叫他去复查，长到了九点几。到了今年两月份的时候长到了11。

　　当时老于觉得心里面还不想去接受这个，也比较担心，可能也是第一次遇到这种情况，所以希望再随访随访，再过了三个月再复查一下。上到了14，看一下老于这个病例，一年左右PSA从七点几上到了14的过程当中，一年上来上升了接近一倍。

　　这个上升的速度是比较快的，而且是一个"台阶"，一个台阶的往上走。同时比值这次是小于0.07，比值是比较低的。所以最后做通了他的思想工作，希望他去进入排除前列腺癌的流程。最后他也听了劝，去做了核磁共振，做下来pirads评分是3分，也有4分。在这种情况下就会建议他做穿刺活检。

　　为什么会在这种情况下强烈建议他？有两个理由。

　　·第一个理由就是他的PSA是进行性上升，而且短期之内上的比较快，且比值比较低。核磁共振上提示了里面pirads 4分有前列腺癌的可能性。

　　·结合这两点，包括我给他做了一些肛指检查，还是强烈建议他做穿刺活检。其他的网友朋友们也可以以他这个"病例为戒"。

　　如果遇到了PSA，一个台阶一个台阶的往上走，需要强烈的关注，心里面要有一个这样的警钟，告诉自己需要到泌尿外科专科医生这里排除前列腺癌的可能性。