继住院费用实现直接结算之后，京津冀异地就医普通门诊费用也可直接结算啦！目前，河北省跨省异地就医门诊费用直接结算试点医疗机构共开通101家，北京开通23家，天津开通62家。河北省内参保群众如有异地就医需求，可持社保卡在北京、天津试点医疗机构进行个人账户、普通门诊统筹直接结算。


　　京津冀异地就医普通门诊费用可直接结算


　　记者从河北省医疗保障局获悉，为进一步推动京津冀医疗保障协同发展，去年6月，河北省人民政府与北京、天津市人民政府共同签署了《京津冀医疗保障协同发展合作协议》，决定围绕异地就医门诊直接结算、医药产品集中采购和医疗保障协同监管等方面开展深度合作，解决三省市群众看病垫资和报销跑腿问题，提高医保基金使用效率，减轻群众医疗负担，让广大人民群众共享改革红利，取得更多的获得感、幸福感。


　　今年以来，为有效给三地参保群众看病就医提供便利，实现优质医疗资源共享，河北省不断采取措施，有序扩大京津冀医疗保障定点医疗机构互认范围和京津冀异地就医门诊费用直接结算试点范围，严格落实京津冀异地就医政策，保障参保人实现医保报销同标准、同待遇，同时在去年9月开通异地就医网上自助备案的基础上，不断拓宽网上备案渠道，持续提供更加便捷高效的异地就医便民服务。


　　据悉，截至11月30日，河北省14个统筹区跨省（京津冀）异地就医普通门诊费用直接结算试点工作全部上线运行。目前，河北省跨省异地就医门诊费用直接结算试点医疗机构共开通101家，北京开通23家，天津开通62家。河北省内参保群众如有异地就医需求，可持社保卡在北京、天津试点医疗机构进行个人账户、普通门诊统筹（根据参保地政策）直接结算。


　　去京津看门诊无需再备案


　　其实，早在门诊直接结算之前，京津冀三地已经实现了住院费用实现直接结算，去年9月，异地就医直接结算办理程序更加简单，不用再跑窗口，直接通过手机微信关注公众号“河北省医疗保障局”，点击右下角“异地就医”模块，选择“参保地”模块进入登录界面，按照提示操作注册登录后，就可以进行异地就医备案。需要录入的信息包括身份证号码、手机号码、社保卡号、社保卡密码。完成备案手续后，只要携带社保卡就可以在北京开通跨省联网的定点医疗机构实现住院费用直接结算了。


　　“以后去北京和天津看病就更方便了。”这些年来，自从被确诊患上癌症后，奔波于京冀两地成为张女士最重要的事，每隔28天就得去北京打一针抑制药。最开始时，去北京看病并不容易，要先拿着医保卡去省四院办转院手续，等拿到转院证明后，再去医保中心刷医保卡，然后到北京打针。这样才能报销。


　　这两年住院费用直接结算后，每次只需要通过微信公众号进入“转诊转院”备案申报，无须转诊转院证明。张女士在北京看病就和在省内医院看病一样，用社保卡办住院手续，出院时用社保卡直接结算。“以后拿着社保卡去北京看病门诊就能结算，这在以前可是想也不敢想的。”张女士说，京津冀医疗保障协同发展，对众多患者来说真的很方便、很实惠，既能享受医保福利，又能享受到高水平医疗服务。


　　据记者了解，和住院结算需要提前备案不同的是，今后，河北省内参保群众可持社保卡直接在北京、天津试点医疗机构进行个人账户、普通门诊统筹直接结算。“就和在省内的医院一样，直接刷卡就能在门诊就医，这也是一大突破。”省医保局相关负责人介绍说。


　　京津冀基本医保服务共建共享


　　“京津两地集中了大量的优质医疗资源，我省处在环京津的独特地理区位上，这就使京津成为我省医保参保人员异地就医的首选。我省患者在京津就医住院费用直接结算数额同样位列全国第一，京津冀三地有更多的医保服务共建共享成为很多市民的期盼。”相关负责人介绍说，同时，对于一些常住河北的北京人和天津人来说，促进京津冀基本医保服务共建共享也是共同的愿望。可以说，互通京津冀三地的医保，使得三地人民跨省看病更加便利，是三地参保人员最大的愿望。


　　据悉，此次在全省101家纳入范围的京津冀异地就医普通门诊费用直接结算试点定点医疗机构中，包括省本级（石家庄市）12家，承德市3家，张家口市4家，秦皇岛市7家，唐山市12家，廊坊市24家，雄安新区8家，保定市5家，沧州市3家，衡水市5家，邢台市3家，邯郸市11家，定州市3家，辛集市1家。根据河北省医疗保障局要求，各市医保经办机构要加强对试点医疗机构的业务指导和监督，并及时支付相关医疗费用。各试点医疗机构应自觉遵守、 严格执行医保有关规定，主动加强管理，规范医疗行为，为异地参保人员提供与本市参保人员相同的服务。


　　而天津市开通京津冀异地就医直接结算的医院类别，既包括天津市实力雄厚的综合医院，也有特色鲜明的专科医院；全市相关三级医院几乎全部参与其中，也有一级、二级医院；不仅全市各区全面分布，同时，又突出了协同发展重点地区重点需求，进一步便利了异地患者就医报销，也为人员往来、要素流动提供了良好条件。


　　按照北京的相关规定，今后，异地参保人员在北京市就医挂号、结算时，需主动出示社会保障卡，实名就医。异地参保人员进行门诊结算时，只需与定点医疗机构结清应由个人负担的费用，属于医疗保险基金支付的费用，由定点医疗机构所属辖区医保经办机构审核后与定点医疗机构结算。


　　（燕都融媒体记者 杨佳薇）