河南医保局发布文件，药店申请定点资格，“非医保刷卡”经营面积必须在20%以内；门店面积达不到100平米，直接扣分。


　　“非医保刷卡”商品面积，占比不得超过20%


　　日前，河南医保局发布《河南省医疗保障新增定点医药机构工作方案 (试行)》（以下简称《方案》），以规范定点医药机构准入工作。


　　《方案》对于定点药店评估工作，划分为书面、现场两种评估形式，共覆盖9类检查项，涉及书面材料与实际是否一致、执业药师资格证书及劳动合同、药品进销存管理等方面。


　　药店申请定点资质，必须以满足6项评估内容为前提，其中包括：药店在注册地址正式营业超过3个月；营业场所内非医保刷卡类摆放面积，不得超过实际营业面积的百分之20%。


　　这意味着，药店变为定点药店后，保健品销售区域可以得到保留，但面积必须严格把控，因为保健品、非医保药品经营面积最多只能达到20%。


　　以下是6项评估具体内容：


　　《方案》规定，在上述评估内容中，药店申报的书面材料与现场查看原件不一致的，一票否决；不符合标准的，一票否决 (一票否决的，需对相关材料原件和复印件进行拍照备查)。


　　面积小于100平米，直接扣10分


　　除以上评估规定后，《方案》还针对定点资格评估设置了11个检查项目，对应分数为100分，药店评分得分在80分以上 (含80分)的，评估结果才可提交有关机构审定。


　　换句话讲，药店若要通过定点资格评估，面对这些检查项目时，扣分空间只有20分。


　　其中，药店符合“面积100平米以上”检查项目得10分，达不到者不得分（即0分）；药店配备熟悉医保法律的医保管理人员，并答对问题，得10分，未配备者不得分（即0分）。


　　可以看到，药店如果达不到经营面积、医保管理人员配备两项条件时，还要顺利完成定点资质评估，面对其他检查项目不允许有扣分情况。


　　《方案》还提到，药店申请定点资格，其经营药品品种应数量齐全，能满足参保人购药需求。原则上，单体药店药品数量在1200种以上，连锁药店在1600种以上（总分5分，每少100种扣1分，最高扣5分）。


　　值得一提的是，在多地定点药店申请条件中，药品种类要求基本为1000种以上。


　　另外，药店应尽量提供24小时服务，以及安装监控设备和张贴投诉举报电话。《方案》表示，有24小时售药服务标识和购药联系方式的得3分；公布投诉举报电话的得3分；营业区域、 收银柜台等位置配备监控设施得4分。


　　以下是定点药店评估详细检查内容：


　　按照国家医保局发布的《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》，对于定点资质评估不合格的，自结果告知送达之日起，药店整改3个月后可再次组织评估，评估仍不合格的，1年内不得再次申请。


　　定点药店要求，越来越高


　　除河南外，其他省份定点药店的申请条件也在变高。


　　今年1月，浙江医保局发布的《医疗保障定点零售药店确定评估细则》（以下简称《细则》）正式实施。与上述河南医保局文件类似，该文件也制定了定点药店资格评估表，对零售药店进行打分，市级经办机构可在此基础上进行调整。


　　根据细则信息，定点药店评估共有26个检查指标，其中基础指标10个，评估指标16个。按照要求，但凡基础指标任意一个不合格，即视为评估结果不合格。


　　在评估指标方面，16个评估指标总分150分，药店得分在120分以下，即评估结果为不合格。


　　对此，一浙江连锁药店负责人表示，《细则》在地方实施后，浙江本省的定点药店的经营挑战更大了，因为普通药店完成基础项，保证不扣分已经非常不容易，加分项更不用多想。在这种情况下，很多连锁药店正把经营重点投入到医保更易审批的地区。


　　有业内观点认为，上述这类定点药店评估表，是省级部门贯彻执行国家的既定政策，其本质是医保制度改革对定点药店的渗透，可有效整治定点药店经营乱象，同时也能提高门店的经营实力。