新京报讯（记者陈琳）6月9日，国家医保局医疗保障事业管理中心负责人隆学文在国务院政策例行吹风会上介绍，去年，全国医保基金支出2.46万亿元，报销结算达到42.59亿人次。


　　据介绍，近年来，全国各级医保经办机构通过规范审核结算，加强经办核查，完善履约考核，实现对医保基金的日常管理。


　　全国医保经办机构对定点医药机构的管理工作主要体现在四个方面：负责医保基金日常审核结算；加强日常检查；通过协议管理，加强对两定机构的管理；以及追回资金。


　　去年，全国医保基金支出2.46万亿元，报销结算达到42.59亿人次。全国经办机构共核查定点医药机构74.26万家，检查覆盖面超过95%。


　　隆学文介绍，去年共处理两定机构（定点医疗机构、定点药店）33.52万家，经办机构对定点医药机构的处理主要有以下几种方式：约谈、拒付或追回医保费用、收取违约金、终止责任人或责任部门的医保医疗服务、中止或解除医保协议等方式。去年共约谈20.26万家，拒付或追回医保费用涉及的医疗机构达14.19万家，收取违约金3.6万家，中止医保医疗服务5767家，中止医保协议7049家，解除医保协议2915家。涉及欺诈骗保的，及时移交给医保行政部门处理，去年经办机构共向医保行政部门移交涉欺诈骗保机构3256家。


　　在追回资金方面，去年经办机构追回定点医疗机构的费用是136.98亿元、定点药店1.68亿元，合计有183.66亿元。


　　隆学文表示，经办机构通过对两定机构的协议管理，促进了医疗服务行为的规范，也促进了医保基金支出合理规范。下一步将通过加强审核结算、日常核查、绩效考核、内部控制，进一步落实经办机构的审核检查职责。


　　编辑 陈静


　　校对 李立军