第 598 篇产品测评


  这几年保险市场最大的 “惊喜” ,是百万医疗险。老百姓花几顿饭钱,就能拥有上百万的大病保障,可以说是妥妥的 “国民医保” 。


  最近,泰康人寿推出一款保 20 年的百万医疗险 “泰享年年” 。这款医疗险性价比如何?到底值不值得买?


  今天,深蓝保实验室以庖丁解牛的方式深度拆解,给泰享年年来一次 “卸妆” ,看看它到底长什么样。主要内容如下:


  • 挑选长期医疗险,只需做 4 步
  • 泰享年年医疗险,保什么?
  • 保 20 年的医疗险,有哪些优缺点?

      市面上有超过上千款产品,虽然长得都差不多,条款却是大有门道。如果没有具备一定的保险知识,普通人很难辨别好坏,稍不注意就会买错。


      比如说,短期医疗险和长期医疗险,买哪个更好?医疗险怎么挑才不会错?


      接下来,我们一个一个给大家拆解。


      1、短期医疗险和长期医疗险,哪个更好?


      很多人分不清楚短期医疗险和长期医疗险的区别,也不知道自己买的医疗险到底保多长时间。


      为了方便大家理解,我们整理了一张图:


      可以看到,短期医疗险只能交 1 年保 1 年,产品停售了就不能再买;而长期医疗险保得更久,在保障时间内,即便产品停售还能继续买下去。


      所以,如果 想要保得更久,可以优先选择长期医疗险


      2、长期医疗险,这样挑选最合适


      为了帮大家买到适合自己的长期医疗险,深蓝保实验室从过往上千款保险的测评经验中,总结出 4 个重要的挑选要点,供大家参考:


      直接说结论:


      挑选长期医疗险时,保障时间越长越好。


      除了保障时间外,也要关注具体的保障,比如住院医疗、特殊门急诊、住院前后门急诊、外购药保障等。


      而费用垫付、就医绿通等增值服务,则是属于锦上添花,有了当然也会更好。


      最近一年,医疗险市场变化很大,市面上推出了好几款保 20 年的长期医疗险。比如 好医保长期医疗(点击了解),平安 e 生保,以及泰康的新品 泰享年年。


      那 泰享年年 的保障,到底怎么样呢?话不多说,我们具体来看一下:


      泰享年年有以下 3 个特点:


      特点1:保证续保 20 年


      泰享年年能保证续保 20 年。在这 20 年内,哪怕产品停售,保障也依然有效。


      (泰享年年条款)


      这里也特别提醒大家,20 年期满后续保需要审核,这点我们会在 第四部分 讲到。


      特点2:扩展医院范围


      大部分医疗险,只能报销 二级及以上公立医院普通部 的医疗费。泰享年年 在此基础上,支持泰康旗下自有医院的医疗费报销,就医范围更大。


      主要有以下几个医院:


  • 北京泰康燕园康复医院
  • 上海泰康申园康复医院
  • 广州泰康粤园医院
  • 成都泰康蜀园医院
  • 泰康仙林鼓楼医院
  • 泰康同济(武汉)医院
  • 武汉泰康楚园康复医院

      泰康自有医院的医疗资源,相比公立医院会充裕一些。不过,目前仅在部分一二线城市才有。看重服务和就医体验的朋友,可以深入了解一下。


      特点3:费率可调


      百万医疗险出现的时间很短,部分保险公司在开发产品时缺乏理赔数据和经验,难免在定价上激进一点。这会导致一个潜在风险:


      一旦后面保险公司赔的钱太多,加上每年不可控的医疗费通胀,而保险公司可能会亏很多钱,医疗险可能就会大幅涨价……


      为了保护消费者的权益,同时也能让保险公司维持良好的经营状态,监管要求:保险公司要推出长期医疗险,条款必须写明 “费率可调”


      泰享年年的保费调整规则如下:


      可以看到,监管对保险公司调整费率的行为,做了极其严格的约束,必须 同时满足四大要求,才允许涨价。


      总之就是一句话,保险公司不能随意涨价


      此外,泰康年年支持保费打折。如果家里有 3 人或以上一起买,可以打 95 折,算下来一年大概能省几十块钱。


      目前市面上保障时间在 10 年以上的长期医疗险还不太多,加上泰享年年,也就只有几款。


      那 泰享年年 在长期医疗险中,表现怎么样?我们来看一下:


      直接说结论:


  • 如果想要保障全面:优先考虑 好医保长期医疗,包含了外购药、住院垫付、质子重离子等,还有赴日医疗等增值服务可以选择。
  • 如果是 60 岁以上的老人:太平洋安享百万 能保 15 年,最高 65 岁也能买。
  • 如果看重大品牌:平安 e 生保、好医保长期医疗、泰享年年 都值得考虑。

      另外,考虑到有些朋友身体条件不太好,可能买不到百万医疗,还可以考虑保终身的防癌医疗险。


      我们常听到这样的言论:“没有完美的保险产品,只有适合自己的才是最好的。” 话没错,但是老百姓有了解全部真相的权利。


      泰享年年也有它的不足,主要有这几点 :


      1、满期续保需审核


      投保泰享年年满 20 年之后,需要向保险公司提交续保申请,通过审核,才能继续买。


      (泰享年年条款)


      其实,目前市面上保 20 年的医疗险,在满期续保时,都需要审核。这一点,大家理性看待就好。


      毕竟能保障未来 20 年,短期内不用担心产品停售,对大家来讲也很不错了。


      2、不保外购药


      外购药是指 医院里没有,需要我们去外面自费买的药。比如很多价格昂贵的抗癌特效药,都属于外购药。


      在研究了投保须知和保险条款以后,我们发现泰享年年 不能报销外购药


      (泰享年年条款)


      我们也和泰康客服再次确认过,得到的答复和条款一样:外购药属于非医院收取的医疗费,不能报销


      如果看重癌症外购药的保障,可以直接买一份 带外购药保障的百万医疗险,或者单独补充一份特药险,用来报销癌症的外购药费用。


      另外像比较实用的住院垫付、质子重离子等保障,泰享年年都没有包含,这是一个不小的遗憾。


      如果在意这一点,可以考虑保 20 年的 好医保长期医疗。


      3、等待期较长


      短期医疗险一般只有 30 天的等待期,比如众安的 尊享 e 生 2021。


      目前保 15 年和保 20 年的长期医疗险,等待期则是 90 天。包括 太平洋安享百万、好医保、平安 e 生保、泰享年年。


      百万医疗险的保障时间变长,对保险公司来讲,也增加了一定的经营风险。


      保险公司适当延长等待期,是 为了减少短期内出现带病投保、骗保行为


      这一点其实也是可以理解的,毕竟保长期的重疾险,等待期基本都是 90 天 或者 180 天。


      我们整理了大家常问到的两个问题,统一回答。


      1、身体不好,还能买百万医疗险吗?


      百万医疗险最好人人都要有,但由于健康告知严格,不是人人都能买。


      如果有一些常见的慢性病,比如乙肝、高血压、糖尿病,可能就很难买到了。


      其实,很多百万医疗险基本都有 智能核保 功能,只要符合健康告知或智能核保,还是有机会买的。


      要是确实不符合百万医疗险的投保条件,还可以考虑健康告知更宽松的产品。


      在公众号回复:防癌医疗险惠民保,就能查看详细测评。


      2、买了短期医疗险,要换成保 20 年的吗?


      看情况:


  • 如果 50 岁以上:身体仍然符合新产品的健康告知,可以考虑保 20 年的产品,保障时间更长,至少在 20 年内都不用担心产品停售或无法续保。
  • 如果 50 岁以下、身体情况还不错:选择保障期限稍短的百万医疗险也是不错的,比如 好医保(保 6 年),保障更全面一些,满期也可以免健康告知、免等待期直接续保。

      长期医疗险的出现,让保险公司的竞争变得更激烈。这也意味着保险的信息透明度越高,大家也能选到更多的好产品。


      可以预见的是,以后会出现越来越多优秀的保险,到时候我们也会第一时间给大家测评。


      如果你想了解市面上其它高性价比产品,我们也有整理,感兴趣可以点击以下文章:


  • 《5月医疗险榜单》
  • 《5月重疾险榜单》
  • 《5月意外险榜单》
  • 《5月定期寿险榜单》

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      我是深蓝君,专注保险测评,日常科普保险干货。


      保险里的坑数不胜数,我们老百姓真的防不胜防。


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