济宁市针对慢特病待遇领取、认证不便的堵点、痛点问题，深化慢特病待遇经办“一次办好”改革，推行“免申即享”集成服务。


　　日前，邹城市郭里镇东郭村村民郭女士因血糖高住进了医院，经医生诊断，符合慢性病报销政策。以往，办理慢病手续需要复印病历，在医院、医保部门来回跑几趟，如今在医院即可一次办结。郭女士家属张涛：“这一次出院手续弄完了之后，下午这个本（门诊慢特病医保证）就出来了，现在忒省心了。”邹城市人民医院内分泌科医生孔祥国：“我们的住院医生筛选出符合慢特病标准的在院患者，通过OA系统将患者信息推送到慢病中心，进行病种线上认定，大大提高了我们的工作效率。”为方便慢性病和特殊疾病患者就医，邹城市在全省率先推行门诊慢特病“一件事集成办”，设立门诊慢特病服务中心，将医院系统与医保经办系统连通。符合条件的住院患者，资格认定“免申即享”。邹城市医保中心慢性病服务室主任韩春祥：“患者认定通过后，就能在慢病中心实现就诊、缴费、取药‘一站式’服务。”目前，邹城市已对4.2万名慢特病患者实行“一人一档”管理，18大类500余种药品纳入医保报销范围，上半年医保报销1312万元。邹城市医保中心副主任孙长磊：“我们将持续聚焦群众的就医和医保需求，围绕着‘跨域通办’‘掌办网办’不断出新招、出实招，让数据多跑路、群众少跑腿，最大程度利企便民。”目前，济宁市已对恶性肿瘤、尿毒症等9个病种实现了门诊慢特病资格认定“免申即享”。提升服务质效，济宁市还深化医保服务“高效办成一件事”改革。以前，慢特病鉴定由医保经办机构统一组织，甲类疾病随时鉴定，乙类疾病需根据申请情况按月或季度鉴定。为优化流程，济宁市在部分县市区试点建设门诊慢性病管理服务中心，对全部慢性病病种实行随时申请、随时鉴定。嘉祥县人民医院慢病管理服务中心主任周洪峰：“对慢特病患者通过开展‘挂号、诊疗、药事服务、医保结算、健康档案管理、诊后随访’等工作，实现了慢特病中心大厅内‘一站式’‘一条龙’服务，大大缩短了患者的等待时间，提升了患者的就医感受。”嘉祥县慢病患者 李先生：在县慢病中心看病、拿药、复查、报销“一站式”办理，流程简单易懂，能节省很多时间。目前，全市已建成9家慢病中心，有效发挥了保障慢病、避免大病的积极作用。