来源：烟台日报-大小新闻


　　大小新闻客户端8月11日讯（YMG全媒体记者 杨健 通讯员 赵阳 孙冠群）咨询：我市未成年居民可享受哪些特殊保障？


　　答复：14周岁（含）以下儿童患急性白血病、先天性心脏病、唇腭裂三种疾病，实行定点救治、规范诊疗、限额管理、全额支付。限额以内的医疗费用由居民医疗保险和医疗救助按比例分担，其中居民医疗保险承担80%，医疗救助承担20%，超出限额部分由医疗机构承担。实行定点救治、规范诊疗、限额管理、全额支付的急性白血病包括急性淋巴细胞白血病和急性早幼粒细胞白血病；先天性心脏病包括先天性房间隔缺损、先天性室间隔缺损、先天性动脉导管未闭和先天性肺动脉瓣狭窄；唇腭裂包括单侧唇裂、双侧唇裂、单侧腭裂、双侧腭裂、鼻畸形（矫正术）和牙槽突裂。


　　参加居民基本医疗保险的脑瘫等残疾儿童和孤独症儿童实施医疗康复全额保障。经残联认定的本市户籍未满17周岁（含17周岁）的脑瘫、视力、听力、言语、智力、肢体等残疾儿童（以下简称脑瘫等残疾儿童）和孤独症儿童，个人或者监护人提出医疗康复申请，经二级及以上公立医疗机构出具诊断证明，且评估有康复指征的，纳入医疗康复保障范围。1.脑瘫儿童协议定点医疗康复机构：莱州市妇幼保健医院、牟平区中医医院、海阳市中医医院、蓬莱区中医医院、莱阳市复健医院、烟台东方医院、芝罘区妇幼保健医院、芝罘区凤凰台医院、滨州医学院烟台附属医院、龙口康乐希康复医疗中心；2.孤独症儿童协议定点医疗康复机构：莱州市妇幼保健医院、滨州医学院烟台附属医院；3.智力残疾儿童协议定点医疗康复机构：滨州医学院烟台附属医院。


　　0-6岁（含）脑瘫等残疾儿童和孤独症儿童，门诊（日间病房）康复、住院康复的日（床日）费用，居民基本医疗保险基金分别按照120元、140元标准承担。7-17岁（含）脑瘫等残疾儿童和孤独症儿童，门诊（日间病房）康复、住院康复的日（床日）费用，居民基本医疗保险基金分别按照90元、110元标准承担。脑瘫等残疾儿童和孤独症儿童医疗康复居民基本医疗保险基金保障期按每个医疗年度内不超过一个训练周期270天计算。


　　咨询：缴纳医保后，居民住院报销都各自执行什么标准？


　　答复：在一个医疗保险年度内，参保居民因病住院发生的符合规定的医疗费用，在起付标准至最高支付限额以内的，根据医院等级按以下标准支付：（一）按一档缴费的，在实施基本药物制度的一级医院发生的住院医疗费用按83%支付（基本药物按90%支付），在未实施基本药物制度的医院住院的按60%支付；二级医院按58%支付；三级医院按45%支付。（二）按二档缴费的，一级医院按88%支付（基本药物按90%支付），二级医院按70%支付，三级医院按60%支付。


　　住院医疗费用报销的起付标准：一级医院300元，二级医院500元，三级医院800元。恶性肿瘤患者，在一个医疗保险年度内因放、化疗多次住院的，只扣一次起付线。


　　责任编辑：柳林


　　本文来自【烟台日报-大小新闻】，仅代表作者观点。全国党媒信息公共平台提供信息发布传播服务。


　　ID：jrtt