李伯伯是一名有多年病史的门诊特定病种参保人。


  当他所使用的门特药品在定点医院缺药时,他需要先到定点医院就医,由医师开出外配门特药品纸质处方,然后持纸质处方到居住地附近的门特药店购药。但由于该门特药店不具备现场联网结算功能,李伯伯只能自己先行垫付购药费用,再凭药店开出的购药发票跑到镇街所属医保经办机构窗口进行报销。


  李伯伯年事已高,多跑一趟医保经办机构对他来说都有点力不从心……


  情况即将迎来转变。为了让门特患者体验更便捷和高效的购药服务,东莞市医保局近期将重磅推出“医保电子处方”。


  那么,什么是“医保电子处方”?


  所谓“医保电子处方”,就是指由医保定点医疗机构的医保医师在诊疗活动中使用医院管理信息系统为参保人开具,经本机构医保药师审核,能实现存储、管理、传输和重现的,可作为用药凭证的数字化医疗文书。简单来说,就是用“医保电子处方”代替目前大部分门特患者使用的纸质处方。


  “医保电子处方”怎么用?


  东莞市医保局将组织符合条件的定点医疗机构及定点零售药店,接入医保电子处方流转中心,为门特患者提供门诊特定病种相关药品(下称“门特药品”)等外配服务,实现门特待遇“一站式”结算。


  具体操作如下:


  1.医院开具电子处方


  门特患者在定点医院就医,如果遇到需要外配门特药品的情况,医师开出外配电子处方;


  2.电子处方流转


  门特患者使用手机操作选择购药的门特药店,外配门特药品电子处方直接从定点医院流转至门特患者选定的门特药店;


  3.门特患者到药店购药和结算


  门特患者到达门特药店购药后,由门特药店进行“一站式”结算即可,门特患者不需要再持购药发票多跑一程到医保经办机构窗口进行报销。


  为了让这项便民措施惠及更多的群众,东莞市医保局特别关注适老化方面的配套。老年人用手机选择药店时,如遇困难,门特药店可帮忙解决。老年人只要在门特药店核验本人身份后,门特药店就可以帮忙到电子处方池内,把属于老人的处方调取出来,直接配药后进行医保结算。


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  一、“医保电子处方”上线时间


  “医保电子处方”将于2025年1月1日启动,但普及电子处方流转是一个逐步推进的过程,需要定点医院和门特药店的共同参与,越来越多的医、药机构接入到医保电子处方流转平台,让更多的门特患者从中体验到“医保电子处方”的安全、智能、便捷及高效。东莞市医保局也将在近期推出一系列政策及规程,指导医保经办部门、各镇街医疗保障分局、全市有关定点医疗机构及定点零售药店提前理解政策、积极参与进来,同时把门特患者早已习惯的门特药店通过建立快速通道尽量、尽早衔接进来,确保门特服务不中断。


  二、“医保电子处方”的优势


  1.极大地方便了群众就医购药。用医保电子处方代替大部分纸质处方,让门特患者“少垫钱”且“少跑腿”,让信息流转代替患者流动,使群众体验到更便捷和更高效的就医购药服务,提升幸福感。


  2.促进门特药店的升级改造。医保电子处方要顺利流转就必须要求对门特药店进行医保电子处方流转平台的端口改造,这是一个对门特药店进行升级改造、提升医药服务质量的必经过程;同时扩围了可“一站式结算”的门特药店数量,使更多群众在家门口就可以享受到便捷的医保服务。


  3.确保处方流转的安全性和规范性。用电子处方流转代替纸质处方流转,可实现处方流转的全程追溯和监控,有效保障门特患者的用药权益及医保基金不受损害。


  南方+记者 龚菊


  东莞医保宣


  【作者】 龚菊


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