政府指导,迭代升级


  “南京宁惠保”四期


  今日正式上线


  2021年以来,南京市医保局联合民政局、卫健委、金融监管局、总工会等部门先后指导推出3期与基本医保相衔接的普惠型商业健康保险—“南京宁惠保”。作为基本医疗保险的有力补充,“南京宁惠保”自推出以来,就以价格低、门槛少、保障好等惠民举措,收获了众多南京人民的信任与支持。同时,也实实在在帮助了许多南京家庭减轻了就医治病压力。以下是“南京宁惠保”三期的两个真实案例。


  “南京宁惠保”三期理赔案例


  减负率最高的理赔案例


  王先生|59岁|江苏省内基本医保


  “南京宁惠保”三期升级版参保人


  理赔情况


  2023年度首次确诊梅热睑痉挛,住院医疗总费用306540.29元,经基本医保报销后个人仍需负担220068.74元,经南京宁惠保报销后获赔175895.96元,个人最终仅需支付医疗费用44172.78元,南京宁惠保为患者减负79.93%。


  徐先生|55岁|南京职工医保


  “南京宁惠保”三期升级版参保人


  理赔情况


  2023年度首次确诊小神经胶质细胞瘤,使用爱普盾持续治疗,该药品属《南京宁惠保国内特定高额药品》目录内药品,费用合计664990元,费用全部自费医保无法报销,申请责任四医保范围外特定高额药品保障获赔465493元。


  “南京宁惠保”四期暖心再出发


  基础版


  99元/年/人 最高150万保障


  升级版


  150元/年/人 最高351万保障


  本次上线的“南京宁惠保”四期产品


  价格不变,保障责任再度升级


  本年度保障升级可概括为


  一降、两增、三扩大


  降低免赔额


  “南京宁惠保”四期升级版责任一“医保范围内医疗保障”免赔额下降至1.5万元。进一步减轻参保人群的负担。


  高额特药增种类


  药店提质增数量


  医保范围外高额特药0免赔,特药目录增至36种,药品覆盖常见高发病种及部分罕见病,更将3种CAR-T治疗药品纳入目录中,让更多患者在面对疾病时,有底气去选择创新药物和高尖医疗技术,获得更好的治疗!


  从双通道药店中择优选取定点药店,定点数量增加至28家,保证供药质量并且提升患者购药便捷度!


  扩大保障范围、免赔额共享范围、参保对象范围


  如何参保?


  “南京宁惠保”四期


  对参保人年龄、职业、健康状况


  不设任何限制


  支持医保个账为家人购买 无需额外掏钱


  通过以下四个渠道均可进入参保通道


  ↓↓↓


  如果您对“南京宁惠保”四期有其他疑问,可联系官方人工客服4000040181,服务时间为每日9:00-21:00。


  戳“链接”进行参保


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  来源:南京发布