我妈上个月从杭州回来，喜滋滋地跟我说，她的医保卡里一年能返5000多，平时买药基本不用花现钱。

　　我一边替她高兴，一边心里却挺不是滋味——我婆婆在老家，同样是退休身份，医保返款一年还不到1200，连买降压药都得精打细算。

　　一问才知道，2026年退休人员的这笔“看病零花钱”，地域差距能大到4倍多！今天咱就掰开揉碎了讲讲，这笔钱到底怎么算的，哪些地方是“隐形的福利高地”。

　　各地返款就两种算法，咱们白话讲清楚。

　　一种是定额划入，不管你养老金多少、工龄长短，大家领的都一样，按月或按年固定发，北京、上海、山东、重庆、海南都这么算，省心又好懂。

　　另一种是按比例划入，以当地人均养老金为基数，按2%-2.8%的比例来算。可惜多数地方人均养老金没超4000元，这么一算，每月返款大多不到100元，一年下来也就一千出头。

　　所以你看，像我婆婆那样在采用“比例划入”省份的，返款多少真得看“运气”，看当地平均工资水平。用她的话说：“这就像吃大锅饭，饭多饭少，得看锅里总的有多少。”

　　接下来聊聊返款“第一梯队”的地方，看完别羡慕！

　　省级层面里，上海、山东、重庆算佼佼者，上海年返1680元或1890元，山东1200元或1500元，重庆1260元或1380元，比不少省份高出一截。

　　但真正的“天花板”在城市里。杭州一骑绝尘：70岁以下一年返4496元，70岁以上直接冲到5288元，平均每月快450元！宁波也不差，70岁以下年返3480元，70岁以上3780元，折算下来每月300左右。

　　深圳的返款也很实在，每月固定251元，一年3012元，这笔钱够买几盒常用中成药，不用额外掏腰包。广州、佛山也不错，广州月返169元，佛山158.2元，一年都超1800元，属于中上游水平。

　　看到这些数字，可能很多朋友跟我一样，心里会有点复杂。这不仅仅是钱多钱少的问题，它直接关系到爸妈晚年的生活质量和小病小痛的尊严。我妈能用返款轻松覆盖日常药费，而我婆婆就得精打细算，甚至有时小病扛着。

　　要知道，这些高返款地区只是少数。全国大多数地方的退休人员，全年医保返款总额都低于1200元，杭州70岁以上老人的返款，相当于别人4年多的总额，差距是真的大！

　　说到底，医保返款是落在每个家庭账本上的真实温暖。它的差距，也是不同地区退休生活的一个缩影。

　　如果你是退休人员，或者正在为父母操心这件事：

　　1. 来“报数”：你或家人的医保年返款有多少？够覆盖日常药费吗？

　　2. 来“吐槽”或“凡尔赛”：你对所在地的返款标准满意吗？是高得让人羡慕，还是低得想吐槽？

　　3. 来“出主意”：对于返款不高的地区，你有啥省钱买药的实用妙招？

　　欢迎在评论区留下你的城市和故事，让我们一起画一张更真实、更有温度的“全国退休医保民生图”。觉得本文有用，请点赞并转发给身边的亲友，特别是家里有退休老人的，这笔账，值得大家一起算算。

　　免责声明：本文内容仅为退休人员医保个人账户返款情况的梳理与解读，各地具体标准以当地医保部门最新公告为准，不构成官方政策指引。