从直面老龄化挑战出发，用创新机制破解难题，石首市的医养结合实践为县域养老提供了宝贵经验。围绕让更多老年人都能享受到有品质、有温度的健康养老生活，记者专访了石首市卫生健康局党组书记、局长张炜。

　　记者：人口老龄化带来的养老与医疗衔接问题，成了不少家庭的“心头事”。张局长，请问石首卫健是如何把医养结合纳入重点民生工程来推进的？

　　张炜：第七次全国人口普查数据显示，石首60岁以上人口占比已经达到23.66%，65岁以上人口占比16.59%，根据世界卫生组织相关标准，我市已经进入了中度老龄化社会。石首的许多老年人面临“养老机构不能医、医疗机构不能养、家庭又无力护”的窘迫困境。为解决这一难题，石首卫健局党组将医养结合作为民生工作的重中之重来推进，力求为老年人提供更加优质、高效、便捷的服务。

　　记者：面对现实需求，石首卫健从哪些方面推进医养结合落地见效？

　　张炜：我们主要从三个方面发力。首先是完善政策体系，成立了由市主要领导牵头，相关部门参与的推进机制，统筹解决各类矛盾和问题。目前全市19家医疗机构已经完成养老职能增设和备案，联合出台了医养床位就地转换政策，规范收费标准并向社会公示。其次是优化服务供给，我们构建了“居家医养”“医中有养”“养中有医”“签约医养”四种模式，满足老年人多样化、多层次的健康养老需求。最后是加强专业化队伍建设，通过骨干外出培训、民政部门协作开展护理员实操培训等方式，培养本地专业化服务队伍。

　　记者：这四种服务模式具体是怎么运作，让老人切实受益的？

　　张炜：这四种模式精准对接不同老人的服务需求。“居家医养”依托绣林卫生院、笔架山卫生院，在中心城区深化家庭医生签约服务，通过健康评估将服务分为1到5级，比如健康状况较差的每周上门，身体较好的每半年随访。同时，我们建立了智慧医养信息平台，这个平台的建立，让签约服务老人遇到紧急情况一键呼叫，我们的医护人员15分钟内就能赶到现场，确保生命安全。我们还有“医中有养”这个模式，以医共体总院市人民医院为龙头，联合县域医共体各院区、各分院，充分补充医养床位供给，方便需要长期医疗照护的老人。另外，我们还有“签约医养”“养中有医”，力求通过这四种模式，来为老人提供多样化的上门服务。

　　我们的做法被《健康报》《湖北日报》等主流媒体报道，形成了可复制的县域经验。

　　记者：哪些创新做法起到了关键作用？

　　张炜：我们的创新主要体现在机制突破上。比如“一床两用”机制，根据老年人健康状况动态切换医疗和养老模式，实现“病时治疗、平时照护”。另外，“居家医养”的5级服务模式精准匹配老人需求。智慧医养平台通过24小时健康监测和快速响应，为老人提供安全保障。与此同时，我们还打造了“养+防、+治、+护、+安”五位一体服务模式，针对高龄、失能/半失能、慢性病老人等特殊群体，提供预防、治疗、照护、安宁疗护的全链条保障。

　　记者：面向“十五五”，在医养结合方面还有哪些重点规划？

　　张炜：“十五五”期间，我们将重点从三个方面推进医养结合工作。一是积极争取上级政策和资金支持，为医养结合高质量发展提供坚实保障。二是推动成熟的医养结合服务模式向基层延伸，计划在乡镇卫生院全面开展适老化改造，实现所有基层医疗机构的医养床位能够动态转换，确保农村老年人享受到与城区同质化的服务。三是进一步优化服务流程与内容，提升照护服务的专业化水平，努力为老年人提供更加优质、便捷、精准的健康养老服务。

　　本栏目由荆州市卫健委、荆州市融媒体中心合办

　　（荆州市融媒体中心 记者：匡奕君 王克勤 卢成海 汪漾 冯政 刘姿杉 通讯员：刘咪/编辑：刘洁/审核：匡奕君）