不少打工人到了快退休的年纪才发现一个糟心事:养老保险轻轻松松缴满了15年,完全达到了退休领养老金的最低门槛,可职工医保的缴费年限还差一大截,离男满25年、女满20年的最低标准差个三五年是常事。这时候大家就慌了,难道之前缴的医保都白搭了?退休后就不能享受终身医保待遇了?别着急,官方其实早就给出了3条解决路径,只不过每条路走起来,都藏着不少普通人的无奈。

先给大家明确一个核心政策:养老保险和职工医保的缴费年限是分开计算的,两者互不影响。养老保险缴满15年,达到法定退休年龄就能按月领养老金;但职工医保想退休后免缴费享受终身医保,得达到当地规定的最低缴费年限,大多数地区是男25年、女20年,个别发达地区要求更高。很多人年轻的时候频繁换工作,有的单位不给缴医保,有的自己嫌麻烦断缴了,还有的灵活就业人员只缴养老没缴医保,等到退休清算的时候,才发现医保年限差一大截,这时候就只能在官方给的3条路里选一条。
第一条路:继续缴费,直到缴满年限
这是最官方、最推荐的解决方式,分两种情况:一种是退休前还在单位上班,由单位继续帮你缴医保,个人只需要承担个人部分的费用;另一种是灵活就业人员,自己去社保经办机构办理医保续缴手续,全额承担单位和个人的费用。这种方式的好处是,只要缴满年限,就能享受和其他退休人员一样的终身医保待遇,包括门诊报销、住院报销、大病保险等。
但无奈的地方也很明显:首先是花钱多。灵活就业人员续缴医保,每个月要按当地社平工资的一定比例缴费,一年下来可能要几千块,对于已经退休、收入减少的人来说,是一笔不小的负担;其次是耗时间,如果差个三五年,就得再缴三五年,这期间看病买药只能走个人账户,或者自己掏钱,没法享受医保统筹报销;最后是年龄限制,部分地区规定,超过法定退休年龄后就不能再续缴职工医保了,这条路直接就走不通了。
第二条路:一次性补缴,直接凑满年限
这是很多人最想选的路,一次性把差的年限补完,不用年年惦记缴费的事,补完就能直接享受终身医保。前些年这种方式很普遍,不少人差个一两年,花个几千块就能补上。
但现在这条路的无奈之处越来越突出:很多地区已经取消了一次性补缴政策。为了规范医保基金管理,防止有人钻空子,近几年全国大部分地区都收紧了一次性补缴的口子,只有符合特定条件的人群才能补缴,比如国企下岗职工、退役军人、医保制度改革前参保的老人等。普通灵活就业人员或者断缴的上班族,想一次性补缴基本没门。就算有的地区还能补缴,补缴的费用也不低,而且还要加收滞纳金,差的年限越多,要花的钱就越多,对于经济条件一般的家庭来说,压力很大。
第三条路:转成城乡居民医保,终身缴费享受基础保障
这是最后一条兜底的路,如果既不能续缴,又不能一次性补缴,那就只能把职工医保转成城乡居民医保。城乡居民医保没有缴费年限要求,只要每年按时缴费,就能享受当年的医保待遇,就算到了80岁、90岁,只要缴费就能报销。
这条路的无奈,在于保障水平的下降。职工医保的报销比例普遍比城乡居民医保高10%-20%,尤其是在三甲医院住院,职工医保能报70%-80%,城乡居民医保可能只报50%-60%;职工医保有个人账户,每月会返钱到社保卡里,能用来买药、付门诊费,城乡居民医保大多没有个人账户;职工医保的大病保险起付线更低、报销比例更高,对于患重病的老人来说,职工医保的保障力度远远大于城乡居民医保。很多人转成居民医保后,看病报销的钱少了一大截,只能默默承受这份无奈。
除了这三条路,还有几个坑大家一定要避开:
一是别想着“弃疗”,觉得医保年限不够就不处理了。退休后如果不续缴、不补缴、不转居民医保,看病就只能全额自费,一旦患上大病,很可能会拖垮整个家庭;
二是别轻信“代缴社保”的中介,很多中介打着“补缴医保”的旗号骗钱,最后不仅钱没了,医保年限也没补上;
三是灵活就业人员尽量别断缴医保,能缴职工医保就别只缴养老,不然到老了才后悔就晚了。
其实说到底,这三条路的无奈,都源于年轻时对医保缴费的不重视。养老保险缴15年就能领钱,大家都有明确的目标,可医保的最低缴费年限更长,很容易被忽略。现在医保制度越来越规范,想钻空子越来越难,唯一的办法就是趁年轻多缴几年,别等退休了才发现,自己的医保年限还差一大截。
你身边有没有人遇到过养老险缴满、医保年限不够的情况?最后选了哪条路?欢迎在评论区分享你的经历。
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