来源：【大河健康报】

　　承德市妇幼保健院 侯文静

　　新生儿出生后，脐带脱落遗留的残端，是日常护理中的重点关注区域。这一看似不起眼的组织，若护理不当可能引发感染等风险。不少新手父母面对宝宝的脐带常常手足无措，其实只要掌握脐带脱落的规律、科学的消毒方法以及异常情况的识别技巧，就能轻松做好护理工作。

　　脐带自然脱落是一个循序渐进的过程，家长无需刻意干预。根据世界卫生组织及国内外相关指南，新生儿脐带残端通常在出生后7天左右脱落。这个过程中，脐带会从根部逐渐干燥、变细，最终自行脱落。在这期间，“保持干燥”是促进脐带顺利脱落的核心原则。家长应让脐带残端充分暴露在空气中，避免被尿布或衣物长时间覆盖摩擦。给宝宝穿纸尿裤时，可将腰部位置向下折一段，让脐带残端悬空；更换尿布时动作要轻柔，防止拉扯到脐带。需要注意的是，不要用手去拉扯未脱落的脐带，也不要随意涂抹药膏，以免影响自然愈合。

　　消毒方法的选择需结合实际环境，并非所有情况都需要使用消毒剂。在医疗资源充足、卫生条件良好的地区，世界卫生组织推荐采用“清洁干燥法”，即不使用任何消毒剂，仅通过保持脐带残端清洁和干燥来促进愈合。日常护理时，若发现脐带周围有少量分泌物，可用干净的棉签轻轻蘸干即可，避免反复擦拭刺激皮肤。而在高新生儿死亡率地区或家庭卫生条件较差的情况下，为降低感染风险，可每日使用4%氯己定溶液消毒脐带残端。消毒时用棉签蘸取溶液，从脐带根部螺旋式擦拭至残端顶端，确保消毒彻底。但要特别注意，频繁或过度使用消毒剂反而可能延长脐带脱落时间，还会增加局部皮肤刺激和感染的风险，因此需严格控制使用频率和用量。

　　特殊人群的消毒需要更加谨慎。对于早产儿、低出生体重儿或有感染迹象的新生儿，医生通常会建议使用碘伏等消毒剂。但家长要警惕残留碘伏对宝宝甲状腺功能的潜在影响，消毒后可用无菌棉签轻轻蘸去多余碘伏，减少残留。此外，无论采用哪种消毒方式，消毒后都要让脐带残端自然干燥，再穿上衣物或更换尿布。给宝宝洗澡时，可采用擦浴方式避开脐带区域，若不慎弄湿，需立即用干净棉签吸干水分并进行消毒。

　　学会识别脐带异常情况，是避免并发症的关键。感染是脐带护理期间最常见的风险，家长需重点关注感染迹象：若发现脐带周围皮肤红肿、发热，残端有黄色或绿色脓性渗液，且伴有明显异味，同时宝宝出现发热、精神萎靡、吃奶减少等症状，很可能是脐带感染，需立即就医。脐带延迟脱落也需警惕，若超过3周仍未脱落，要考虑潜在免疫缺陷（如白细胞黏附缺陷症）的可能，应及时带宝宝到医院进一步检查。此外，脐肉芽肿（脐带脱落后局部出现红色肉芽组织增生）、脐炎、坏死性筋膜炎等并发症，也需要专业医疗干预，家长切勿自行处理。

　　新生儿脐带护理看似复杂，实则核心要点明确：耐心等待自然脱落，依据环境科学消毒，细心观察识别异常。脐带残端脱落后，脐部可能会有少量渗血，这是正常现象，用干净棉签蘸干即可，通常1～2天会自行愈合。家长只要保持细心和耐心，遵循科学的护理方法，就能帮助宝宝顺利度过脐带愈合期，守护好宝宝的健康第一道防线。如果护理过程中出现任何疑问，及时咨询医生是最稳妥的选择。

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