你可能不知道，你的身体里，藏着一颗“不定时炸弹”。

　　它不会让你立刻发烧，也不会让你一眼就知道自己生病了，但它潜伏得极深，等到某天“引爆”，疼得你只想把皮肤撕下来。

　　你以为只是普通的疼痛，是体内一种极其狡猾的病毒，在多年潜伏后悄然“复苏”。这种病毒叫“带状疱疹病毒”。

　　听起来很陌生？但它的“前身”你一定认识——水痘。小时候感染过水痘的你，其实并没有真正“痊愈”，病毒只是躲进了你的神经系统，等你年纪大了、身体疲惫了、免疫力差了，它就会“翻身作乱”。

　　而到它不再是让你发几个小红疹就结束的“童年病”，而是可能让你痛不欲生的“成人病”。

　　带状疱疹，也叫“缠腰火丹”、“蛇缠疮”，是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起的神经性感染。小时候感染水痘后，病毒就潜伏在脊髓背根神经节里，像个沉睡的间谍，长时间不发作。

　　几十年后，等你免疫力下降（比如老了、熬夜、压力大、得了癌症、糖尿病、打了免疫抑制剂），这个病毒就可能被唤醒，从神经节沿神经“走出来”，引发带状疱疹。

　　它不是简单的“皮肤病”，而是一种神经痛为主的病毒性疾病。

　　发作时，先是剧烈的神经痛，之后皮肤上才出现红斑、水疱。疼痛可以持续数周甚至数月，有些人即便皮肤症状消失了，神经痛还会持续半年甚至更久，这就是所谓的“带状疱疹后神经痛”。

　　它不挑人。虽然多数患者是50岁以上人群，但现在越来越多的年轻人也“中招”，尤其是长期熬夜、压力山大的年轻打工人。

　　很多人以为带状疱疹只是“皮肤起疱疹”，擦点药就好。错，大错特错。

　　它最主要的破坏发生在神经系统，疼痛通常沿着某一根神经分布，从胸背部、腰部、臀部、面部甚至眼睛，形成“带状”排列的红疹和水泡。

　　疼痛不是刺痛，是撕裂感、灼烧感、电击样的痛。

　　临床上，很多患者形容：“像被火烧一样”“像刀在割”“睡不着、吃不下、痛到怀疑人生”。

　　若病毒侵犯的是三叉神经，还可能导致眼部感染、视力下降；如果侵入耳部神经，可能会出现耳聋、面瘫；更严重的，还可能引发脑膜炎、脑炎。

　　而即便是最“常见”部位的发作，也有15%～30%的概率发展为带状疱疹后神经痛，持续疼痛超过3个月，严重影响生活质量。

　　很多人关心：我小时候得过水痘，现在是不是一定会得带状疱疹？

　　不能说一定，但风险确实存在。

　　根据国家疾控数据，中国90%以上的成年人都感染过水痘病毒，说明绝大多数人身体里都潜伏着这个病毒。

　　它发作与否，关键在于免疫力。年纪大、压力大、慢性病、过度疲劳、免疫类疾病患者，都是高危人群。

　　而现实生活中，很多人误以为“我年轻，抵抗力好，不会得”，结果在连续熬夜加班、情绪崩溃后突然发病。病毒不讲道理，不按“岁数”办事。

　　还有人问：带状疱疹会传染吗？

　　答案是：不会直接传染带状疱疹，但可以传染水痘。

　　如果你身上起了水疱，里面的液体里含有大量活病毒，接触到从没得过水痘、也没打过疫苗的人，他们可能被感染成水痘。

　　当你得了带状疱疹，最好避免与孕妇、婴儿、免疫力低下者密切接触，尤其在疱疹没有结痂之前。

　　说到这里，很多人最关心的是：那到底该怎么防？怎么治？

　　第一步，是认清早期症状。

　　带状疱疹发作前，很多人会有皮肤局部麻木、刺痛、烧灼感，但没有明显皮疹。很多人会误以为是“过敏”“皮肤炎”“闪了腰”“神经痛”，结果延误治疗。

　　大约2～3天后，皮肤开始出现红斑、水疱，沿着一侧身体分布成带状，通常不越过身体中线。

　　一旦出现这种情况，立刻就医，早期使用抗病毒药物（如阿昔洛韦、伐昔洛韦）能显著缓解症状，降低后遗神经痛的发生概率。

　　第二步，是对症止痛。

　　疼痛严重者，医生可能会联合使用止痛药、抗癫痫药、局部神经阻滞治疗等。对一些后遗神经痛的患者，还可能需要心理疏导、物理治疗、神经调控等综合手段。

　　第三步，是预防接种疫苗。

　　目前在国内，已有带状疱疹减毒活疫苗和重组亚单位疫苗上市，尤其推荐给50岁以上人群，或者患有基础病、免疫功能低下者接种。

　　研究显示，接种疫苗可以降低约90%的发病风险，即便接种后仍感染，也能显著减轻症状和神经痛风险。

　　生活中可落地的建议：

　　如果你年过50，尤其曾经得过水痘，一定要主动询问医生是否适合接种带状疱疹疫苗。

　　若近期有熬夜、压力大、免疫力下降等情况，出现不明原因的皮肤刺痛、烧灼感，不要轻视，及时去医院皮肤科或神经内科就诊。

　　家中若有带状疱疹患者，务必避免水疱直接接触儿童、孕妇，勤洗手、勤换床单，避免共用毛巾、床品。

　　我们总以为，小时候的病不过是童年回忆，但真正可怕的是，这些“旧病”其实从未离开。带状疱疹不是老年人才会得的病，也不是忍一忍就能过去的痛。

　　它藏在你体内多年，你以为它早就消失，其实它只是等待一个机会让你付出代价。别等疼得彻夜难眠才后悔没早点预防。别等神经痛缠身才去了解这个“熟悉的病毒”。

　　主动预防，才是最好的治疗。

　　参考资料：

　　1. 国家卫生健康委员会发布的《带状疱疹诊疗规范（2022年版）》

　　2. 世界卫生组织（WHO）关于带状疱疹疫苗的建议

　　3. 《中华皮肤科杂志》2021年第54卷第12期：《带状疱疹后神经痛的临床研究进展》

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