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　　“只是擦伤吧？”33岁的小刘最近一次性生活后突然出血，她这样安慰自己。

　　然而接下来一个月内，出血情况反复出现，她这才来到浙江省立同德医院妇产科求助，谁知检查结果让所有人倒吸一口凉气：宫颈癌前病变。

　　幸好发现得早，一次宫颈锥切手术便斩断了癌变之路，却也给她和所有女性敲响一记警钟——同房后出血，从来不是小毛病。

　　这种出血背后，究竟藏着哪些“元凶”？

　　浙江省立同德医院妇产科主任吕雯介绍，性生活后出血最常见的原因是宫颈问题。吕雯指出，这可能是单纯的宫颈炎或息肉，虽属良性却易复发，需要针对性抗炎或手术摘除；但也可能预示着宫颈癌前病变这颗“沉默的定时炸弹”，必须及时手术干预以防进展；甚至在少数情况下，这可能是早期宫颈癌的唯一信号，因为早期宫颈癌往往几乎没有其他症状。

　　吕雯进一步说明，出血也可能源于宫腔内的问题或激素波动。例如，子宫内膜息肉或黏膜下肌瘤在受到撞击后可能引发出血；此外，排卵期、黄体功能不足、服用紧急避孕药或放置宫内节育器引起的激素变化，也可能导致子宫内膜不稳定而少量出血。

　　“对于育龄期女性，必须高度警惕妊娠相关状况。”吕雯强调，先兆流产或宫外孕也是导致出血的重要原因，这种情况需要立即就医明确诊断。

　　吕雯补充道，出血有时也源于阴道本身，例如各种阴道炎症会导致黏膜充血、脆弱易破；少数情况下可能发生阴道裂伤，若出血量较大甚至需要手术缝合。

　　图片由AI生成

　　对于任何异常的性生活后出血，都应及时就医并接受系统筛查。筛查通常分为三个步骤：首先应进行妇科检查，以直视宫颈和阴道，明确出血的具体部位；其次，建议完成宫颈防癌套餐，即TCT联合HPV检测，并在必要时进一步做阴道镜活检；此外，还需通过尿妊娠试验或血HCG检测，配合盆腔超声检查，以排除子宫内膜息肉、先兆流产、宫外孕等宫内相关隐患。

　　“虽然小刘的手术很成功，但仍不能放松警惕，HPV病毒仍在体内，因此手术后还需要定期复查宫颈TCT、HPV情况。对于普通女性来说，接种HPV疫苗并结合定期宫颈筛查，才是预防宫颈癌最为关键的双保险。”吕雯说。

　　来源：潮新闻 记者 刘千 通讯员 张煜锌

　　编辑：周泽楷